Грижите за сътрудничество помагат на възрастни с депресивни симптоми

Ново изследване установява, че съвместните грижи, често извършвани по телефона или в телездравна среда, могат да бъдат от полза за възрастни хора с подпрагова депресия - тези с някои депресивни симптоми, но не и с пълна диагноза на депресията.

Експертите обясняват, че депресивните разстройства са налице при около 10 процента от пациентите в първичната медицинска помощ и отчитат повече години, преживени с увреждания, отколкото което и да било отделно заболяване. Почти три четвърти от всички амбулаторни посещения за депресия са по-скоро на клиницисти в първичната помощ, отколкото на специалисти по психично здраве.

Въпреки че депресията е втората водеща причина за увреждане в световен мащаб, само един на седем възрастни хора отговаря на критериите за депресия. Като такива са необходими ефективни терапевтични стратегии при възрастни хора със симптоми на депресия.

Колаборативните грижи са терапевтична интервенция, при която поведенческото здраве е интегрирано в първичната грижа, като най-често се използва мениджър на медицинска сестра за наблюдение на депресивните симптоми при депресирани пациенти и коригиране на лечението под наблюдението на психиатър.

В ДЖАМА проучване, Саймън Гилбоди, доктор по медицина, от университета в Йорк, Англия, и колеги, разпределили на случаен принцип 705 възрастни на възраст 65 години или повече с подпрагова депресия за съвместна грижа или обичайна първична помощ.

Грижите за сътрудничество бяха координирани от ръководител на казуси, който оценява функционални увреждания, свързани със симптомите на настроението. На участниците беше предложено поведенческо активиране и те завършиха средно шест седмични сесии.

Много от контактите на медицинската сестра бяха проведени по телефона, като по този начин се повиши ефективността на съвместните грижи.

Колаборативните грижи доведоха до по-ниски резултати в сравнение с обичайните грижи при четиримесечно проследяване на измерванията за тежестта на самоотчетената депресия. Делът на участниците, отговарящи на критериите за депресия, са били по-ниски за съвместни грижи (17,2%) от обичайните грижи (23,5%) при четиримесечно проследяване и при 12-месечно проследяване (15,7% срещу 27,8%).

„Въпреки че разликите се запазиха в продължение на 12 месеца, констатациите са ограничени от изтощаването и са необходими допълнителни изследвания, за да се оцени по-дългосрочната ефикасност“, пишат авторите.

Източник: JAMA / EurekAlert