Някои лекарства за астма по време на бременност могат да увеличат риска от аутизъм

Ново проучване разкрива, че децата на майки, които са приемали определени лекарства за астма по време на бременност, могат да бъдат изправени пред повишен риск от диагностициране на разстройство от аутистичния спектър.

Изследователите от университета Дрексел сравняват досиетата за раждане за период от девет години и откриват, че майките, приемали агонисти на ß-2-андренергичния рецептор (B2AR) по време на бременност, са с 30% по-голяма вероятност да бъдат диагностицирани с разстройство от аутистичния спектър.

Агонистичните лекарства B2AR - които включват салметереол и формотерол - се използват за отпускане на бронхиалните проходи в белите дробове на човек, осигурявайки освобождаване от стесняващия характер на астмата.

Никол Гидая, доктор на науките, докторант от стипендия на Дрекселското училище по обществено здраве и водещ автор на изследването обяснява, че потенциалното въздействие на повечето лекарства и как те могат да причинят проблеми с невроразвитието на плода обикновено са недостатъчно проучени.

Гидая се надява, че неговите изследвания ще насърчат повече изследователи да изследват употребата на лекарства с рецепта като потенциален рисков фактор за аутистичния спектър.

Разглеждайки записите за раждане от Дания, датиращи между 1997 г. и 2007 г., изследователите установяват, че децата, чиито майки са приемали агонисти на ß-2-андренергичен рецептор (B2AR) по време на бременност, са с 30% по-голяма вероятност да бъдат диагностицирани с разстройство от аутистичния спектър.

Проучването „Изложението на вътреутробно излагане на лекарства-агонисти на ß-2-Андрегенен рецептор и риск от смущения в аутистичния спектър“ се появява в списанието Педиатрия.

Крейг Newschaffer, д-р, професор в Дорнсифското училище по обществено здраве и директорът на A.J. Институтът за аутизъм Drexel е съавтор на статията и е помогнал за концептуализиране, проектиране и събиране на данни за изследването.

„Това проучване добавя към поредица от неотдавнашни изследвания, които предполагат, че лекарствата, използвани за някои често срещани здравословни състояния като астма, когато се приемат по време на бременност, могат да повлияят на невроразвитието на новороденото“, каза Newschaffer.

Според проучването, B2AR лекарствата могат да преминат през плацентата и да достигнат плода, което може да има ефект върху развиващите се неврони.

Гидая и изследователският екип използваха датската цялостна система за гражданска регистрация, за да вземат проби от ражданията между 1 януари 1996 г. и 31 декември 2006 г. Всички деца в проучването могат да бъдат обвързани с биологична майка, която е живяла в Дания поне годишно.

В резултат на това 5200 деца са били част от групата на случаите (тези с диагноза разстройство от аутистичния спектър) и 52 000 деца са били в контролната група (тези, които не са били диагностицирани с разстройство от аутистичния спектър).

Проучването установи, че 3,7% от децата, диагностицирани с разстройство от аутистичния спектър, са имали майки, които са приемали агонисти на ß-2-андроидния рецептор (B2AR) по време на бременност. От децата, които не са диагностицирани с разстройство от аутистичния спектър, 2,9 процента са родени от майки, които са приемали наркотиците.

Децата с майки, които са изпълнили своите рецепти за агонист на B2AR от 90 дни преди очакваната дата на зачеване чак до тяхната дата на раждане, се считат за изложени на лекарството. Ако през целия този период не се попълни рецепта, децата не се считат за изложени.

Няма значителна разлика в шансовете на дете, диагностицирано в крайна сметка със заболяване от аутистичния спектър между всеки триместър (и 90-те дни преди зачеването). Проучването обаче установи, че има по-голям риск, когато B2AR агонисти се приемат през цялата бременност.

Въпреки че проучването разкрива потенциалните рискове, породени от пренаталната експозиция на лекарствата, спирането на B2AR агонистите също може да бъде вредно.

Неконтролираната астма по време на бременност "е свързана с лоши резултати при раждането", според проучването, така че напълно спирането на употребата на B2AR лекарства може да не е идеалното решение.

„Предизвикателството тук е, че самите ефекти на основните здравословни състояния също могат да повлияят на резултатите от развитието“, каза Newschaffer.

„Новородените жени, приемащи лекарства за астма или други състояния, трябва да работят в тясно сътрудничество със своя доставчик на здравни грижи, за да преценят ползите от продължаването на употребата на лекарства спрямо възможните рискове.“

Освен това изследователският екип изчисли, че по-малко от един процент от диагностицираните разстройства на аутистичния спектър в цялата популация от проучването (приблизително 628 000 деца) може да се отдаде на излагане на агонисти на B2AR.

Изследователите предупреждават, че констатациите са предварителни, тъй като само едно друго проучване е разглеждало заплахите от аутизъм, свързани с пренатална експозиция на B2AR агонист преди, и то в малък мащаб. Въпреки това, настоящото проучване е обширно и информативно.

И все пак, „Необходими са по-нататъшни изследвания, преди тези резултати да бъдат взети под внимание в клиничното проучване в хода на пренаталната грижа“, каза Гидая.

Източник: Университет Дрексел