Затлъстяване, депресия, свързана със сънливост през деня

Освен безсънието, условията на затлъстяване и депресия са често срещани основни причини за прекомерна дневна сънливост (EDS), според ново проучване в Pennsylvania State College of Medicine. Констатациите могат да доведат до по-персонализирани процедури за сън за тези с редовна дневна сънливост.

„В областта на медицината е широко разпространено вярването, че ако се чувствате сънливи през деня, това е така, защото не сте спели достатъчно“, казва Хулио Фернандес-Мендоса, асистент по психиатрия в Центъра за изследване и лечение на съня в Пенсилвания Държавен колеж по медицина.

„Трябва да започнем да се отказваме от тази идея. Ако продължаваме да вярваме, че единствената причина за прекомерна сънливост през деня са хората, които спят твърде малко, липсва ни огромното мнозинство от населението. "

„Основните причини за сънливото общество са затлъстелото общество, депресираното общество и до известна степен хората с физиологично разстройство. Като разгледаме по-отблизо пациентите си, можем да започнем да персонализираме лекарството за сън “, добави той.

До 30 процента от общото население страда от EDS, състояние, характеризиращо се със сънливост или сънливост през по-голямата част от деня, което може да включва неустоими пристъпи на сън. Чувството на преумора през деня може да намали производителността на работата и да увеличи грешките и отсъствията от работа и може да доведе до по-сериозни проблеми като автомобилни инциденти.

По-ранни проучвания свързват EDS със затлъстяването, депресията и сънната апнея, но новото проучване е първото, което използва физиологични данни за съня, за да идентифицира причинно-следствената връзка и да изследва механизмите зад нея. Това е и първото наблюдателно проучване на EDS от няколко години.

В началото на проучването изследователите измерват самоотчитане на EDS и след това отново средно 7,5 години по-късно. Участниците в проучването (1395 мъже и жени) завършиха цялостна история на съня и физически преглед и бяха оценени за една нощ в лаборатория за сън.

Изследователите също така отбелязват всякакви проблеми със съня, физическото и психическото здраве и употребата на вещества и определят дали участниците са лекувани за физическо и психично състояние.

„Затлъстяването и наддаването на тегло прогнозираха кой ще има сънливост през деня“, каза Фернандес-Мендоса. „Освен това загубата на тегло предсказваше кой ще спре да изпитва сънливост през деня, засилвайки причинно-следствената връзка.“

Връзката между индекса на телесна маса и сънливост не зависи от това колко сън са получавали участниците през нощта, което означава, че хората със затлъстяване могат да бъдат уморени през деня, независимо колко добре спят.

Затлъстяването също е свързано със сънна апнея, състояние, при което по време на сън възникват дихателни паузи. Отличителна черта на сънната апнея е сънливостта през деня. Въпреки че може да изглежда логично да се предположи, че сънната апнея причинява умора при затлъстелите хора, изследването оспорва това.

„Телесното тегло прогнозира EDS по-добре от сънната апнея“, каза Фернандес-Мендоса.

„Тези данни също са в съответствие с проучвания, които показват, че машините CPAP (непрекъснато положително налягане в дихателните пътища) значително намаляват броя на апнеите или паузите в дишането, които човек с апнея при сън изпитва през нощта, но не намаляват ефективно сънливостта през деня - вероятно защото CPAP не помага за намаляване на теглото. "

Основният основен механизъм, който кара хората със затлъстяване да се чувстват прекалено уморени, вероятно е нискостепенно хронично възпаление. Мастните клетки, особено от коремните мазнини, произвеждат имунни съединения, наречени цитокини, които насърчават сънливостта, наред с други ефекти.

Хората с депресия също са имали висока честота на EDS. Физиологичните нарушения на съня, включително отнемането на повече време за сън и събуждането посред нощ, обясняват тяхната дневна сънливост.

„Хората с депресия обикновено руминират, имат затруднения да затворят ума си и е по-вероятно да имат повишени хормони на стреса“, каза Фернандес-Мендоса.

„Механизмът, за който вярваме, че играе роля тук, е хиперароза, която просто си ляга и е твърде бдителна; с други думи, хората с депресия се чувстват уморени, но не е задължително да заспиват през деня. "

Констатациите също така показват, че малцинството от хората с EDS имат физиологично разстройство на сънливостта на централната нервна система. Всъщност те спят по-дълго от средното през нощта, отчасти защото заспиват по-бързо от нормалното.

„Прекомерната сънливост през деня има огромни последици за общественото здраве и политика“, каза Фернандес-Мендоса.

„Умората и сънливостта са най-честите причини за лоша производителност на труда и фатални катастрофи. В нашето проучване успяхме да свържем затлъстяването и депресията - разстройства с епидемични размери - с дневна сънливост чрез различни механизми; всъщност открихме, че хората, отслабнали, вече не се оплакват от сънливост през деня. "

Констатациите показват, че универсалното лечение за EDS - като рецепта за хапчета за сън и повече сън - ще се провали в дългосрочен план.

Изследването е публикувано в списанието СПА.

Източник: Penn State, Milton S. Hershey Medical Center