Жени ветерани с по-висок риск от партньорско насилие
През последното десетилетие изследователите научиха, че насилието при интимни партньори (IPV) е важен здравен проблем, пред който са изправени жените ветерани.
Доскоро обаче малко се знаеше за възприемането от жените на грижите, които получават.
Сега ново проучване разкрива, че повечето от тези жени поддържат рутинен скрининг за IPV и искат опции, последваща подкрепа, прозрачна документация и здравна администрация за ветераните (VHA) и ресурси на общността.
Констатациите от новия доклад са публикувани в списанието Изследвания в сестринството и здравето.
Въпреки че жените от всички социодемографски групи са изложени на риск от IPV, популационните изследвания показват, че жените ветерани са изложени на по-висок риск за IPV, отколкото жените, които не са ветерани.
За да се разберат по-добре техните нагласи и предпочитания по отношение на скрининга на IPV и проблемите с отговора, бяха проведени пет фокус групи с 24 пациентки от Здравната администрация на ветераните (VHA) със и без доживотна история на IPV.
„Като цяло установихме, че жените ветерани поддържат рутинен IPV скрининг и цялостни грижи, свързани с IPV, в рамките на VHA“, каза д-р Катрин Айвърсън. „Тъй като напредваме с рутинния IPV скрининг, важно е тези жени да получат възможности по отношение на това какво, как, кога и на кого да разкрият и последваща подкрепа.
„Освен това, към тези жени трябва да се подхожда с чувствителност и свързаност с разбирането, че различните пациенти са в различни етапи на възстановяване.“
Като цяло жените посочиха, че инструментът за скрининг HITS (четири елемента Hurt / Insult / Threaten / Scream), тестван от Iverson и нейните колеги за използване за по-малко от четири минути, може да бъде полезен за подпомагане на доставчиците на VHA да идентифицират жени, които са преживели IPV.
Използвайки съществуващата система за диалог за клинично напомняне, в електронните медицински досиета на пациентите (EMR) може да се вгради уведомление, за да се използва HITS за оценка на IPV, като се гарантира, че се извършва скрининг. Това би било подобно на клиничните EMR за мамографии и цитонамазки.
Изследователите посочват, че използването на EMRs може да бъде потенциална бариера за разкриване за някои жени поради опасения относно поверителността и поверителността.
Участниците в проучването предполагат, че тази бариера може да бъде преодоляна чрез използването на прозрачност от страна на доставчиците по отношение на документацията.
Например доставчиците могат да говорят със своите пациенти за това, което биха искали да документират в EMR, и да разрешават проблемите, които пациентите могат да повдигнат.
В допълнение, доставчиците могат да обсъждат защитата на неприкосновеността на личния живот в VHA и да ангажират пациентите в разговори за предимствата и недостатъците на документацията.
EMR също могат да подканят доставчиците да се включат в други процедури, препоръчани от участниците в това проучване, като например предлагане на информация за VHA и ресурси на общността.
Изследователите смятат, че VHA има навременна възможност и е в добра позиция да служи като национален модел за прилагане на най-добрите практики за IPV скрининг и реакция.
„Чрез включване на препоръките, изразени от жените в това проучване, VHA и други доставчици на здравни услуги могат да увеличат вероятността от идентифициране на IPV, да подобрят удовлетвореността на пациентите от грижите, да свържат ветераните с услугите, от които се нуждаят, да намалят разходите за здравни грижи за пациента и системата в големи и в крайна сметка подобряват здравето и благосъстоянието на пациентите жени ветерани “, добави Айвърсън.
Източник: Медицински център на Бостънския университет
