Отложената диагноза на деменция може да бъде опасна

Ново изследване открива, че късната диагноза на деменция може да бъде опасна, тъй като хората могат да се ангажират с рискови дейности като шофиране, готвене и управление на финанси и лекарства.

Изследователите на Джон Хопкин са проучили данни от повече от 7000 възрастни американци и са установили, че тези, които показват признаци на вероятна деменция, но все още не са официално диагностицирани, са почти два пъти по-склонни от тези с такава диагноза да участват в потенциално опасни дейности.

Очаква се 5 милиона души в САЩ да имат някаква форма на деменция, включително болестта на Алцхаймер, а разпространението се очаква да се утрои почти до 2050 г. Многобройни проучвания показват, че около половината от тези с деменция не са диагностицирани.

Изследователите смятат, че констатациите подчертават необходимостта семействата да предприемат проактивни стъпки за оценка на когнитивните способности на индивида, за да определят дали е възникнало нарушение на паметта.

„Когато пациентите получат официална диагноза за деменция, техните семейства обикновено са наясно, че в един момент близките им няма да могат да шофират или ще се нуждаят от повече помощ с лекарствата си“, казва ръководителят на изследването Халима Амджад, д.м.н., М.П.Х.

„Но когато хората не са диагностицирани, семействата и приятелите могат да игнорират или да не знаят за съществуващи вече функционални проблеми.“

Предишни проучвания са ясно документирали проблемите на безопасността при пациенти с деменция, отбелязва Амджад, но до голяма степен са се фокусирали върху единични проблеми в малки проби от пациенти. За по-широк поглед тя и нейните колеги са използвали данни от 7 609 души, взети от Националното проучване на здравето и застаряването.

Този преглед е текущо изследователско проучване на Джон Хопкинс, стартирано през 2011 г., което събира здравна информация за бенефициенти на Medicare на възраст 65 години и повече в цялата страна. Субектите периодично се интервюират и полагат когнитивни и физически изпити, за да оценят здравето си с напредването на възрастта.

В новото проучване екипът на Amjad класифицира тези доброволци като:

• След като диагностицираха деменция, ако те или техен спътник съобщиха, че са получили официална диагноза от лекар,
• Или като вероятна, но недиагностицирана деменция, ако те не са имали официална диагноза, но са получили под определен праг на когнитивни тестове или интервюта с болногледач, отговарящ от тяхно име.
• Две допълнителни групи бяха класифицирани като имащи възможна деменция или липса на деменция.

Всички участници бяха попитани за дейности или условия на живот, които са потенциално опасни при деменция, включително осигуряване на грижи за друго лице, шофиране, приготвяне на топла храна, боравене с финанси, управление на лекарства, посещение на лекари сами или многобройни падания.

Освен това те отговаряха на въпроси относно неудовлетворените нужди - независимо дали някога са ходили без ядене, къпане, чистене на пране и хранителни стоки, или са останали в дома или в леглото, защото са имали недостатъчна помощ.

Анализът показа, че тези с деменция, диагностицирани или недиагностицирани, се занимават по-рядко с потенциално опасни дейности от тези с възможна или без деменция. Например, около 23 процента от възрастните възрастни с вероятна деменция са шофирали, в сравнение с 59 процента с възможна деменция и 84 процента без деменция.

От възрастните възрастни с вероятна деменция, 37 процента са управлявали собствените си лекарства поне в някои случаи, в сравнение с 93 процента от тези без деменция.

„Това само по себе си е добра новина, въпреки че цифрите все още са важни от гледна точка на общественото здраве и безопасност“, казва Амджад.

„Или самите пациенти, или членовете на техните семейства се саморегулират и извършват тези дейности по-рядко, тъй като заболяването им прогресира.“

Резултатите обаче разкриват, че тези, чиято деменция е недиагностицирана, са значително по-склонни да участват в опасни дейности, в сравнение с тези с официална диагноза деменция.

Например, докато около 17 процента от доброволците с диагностицирана деменция все още са шофирали, близо 28 процента от тези с недиагностицирана деменция го правят.

По подобен начин около 12 процента от тези с диагностицирана деменция все още се справят с финансите си, но около 29 процента от тези с недиагностицирана деменция са. Като цяло около 17% от тези с диагностицирана деменция все още са приготвяли топли ястия за себе си, но около 42% от тези с недиагностицирана деменция са.

Нещо повече, близо 22% от диагностицираните все още се справят със собствените си лекарства, докато около 50% от тези с недиагностицирана деменция са.

„Има няколко важни въпроса, които повдигаме в това изследване“, казва Дейвид Рот, доктор по медицина, директор на Центъра за стареене и здраве на Джон Хопкинс и професор по медицина в Медицинския факултет на университета Джон Хопкинс.

„Първо, получават ли адекватни медицински грижи тези с деменция, включително точни и актуални диагнози? Второ, диагностицирането на деменция правилно ли се съобщава на пациентите и техните семейства? "

Констатациите трябва да бъдат сигнал за събуждане за лекари, които се грижат за възрастни хора и членове на семейството, чиито близки може да развият деменция, казва Амджад.

„Ако пациентите в напреднала възраст изпитват затруднения с дейности, те могат да се възползват от лекар, който официално да ги скринира за деменция“, казва тя.

„Но семействата наистина са първа линия при разпознаването, когато някой не трябва да шофира или се нуждае от повече помощ за управление на лекарства. Това означава да бъдете внимателни и осъзнати, когато близките стареят и деменцията е по-вероятно. "

Източник: Johns Hopkins Medicine