Сонди за изследване на мишки Защо проблемите с ГИ често съпътстват депресията

Много хора с депресия страдат от стомашно-чревни проблеми и сега нови изследвания показват, че за някои двете състояния могат да възникнат от един и същ проблем: нисък серотонин.

Изследването, проведено при мишки, е публикувано в списанието Гастроентерология.

Един от всеки трима с депресия има хроничен запек и няколко проучвания съобщават, че хората с депресия оценяват придружаващите ги проблеми с червата като един от най-големите фактори, намаляващи качеството им на живот.

Тежкият запек може да възпрепятства стомашно-чревния тракт и да причини сериозна болка.Състоянието води до 2,5 милиона посещения на лекар и 100 000 хоспитализации всяка година. И докато е известно, че някои антидепресанти причиняват запек, страничните ефекти на лекарствата не обясняват всички случаи.

„В крайна сметка много пациенти с депресия са изправени пред ограничени възможности за лечение и трябва да страдат с явна стомашно-чревна дисфункция“, казва ръководителят на изследването Кара Грос Марголис, доктор по медицина, доцент по педиатрия в Колежа на лекарите и хирурга в Университета Колумбия.

Приликите между червата и мозъка предполагат, че двете състояния може да имат основна причина.

„Червата често се наричат„ вторият мозък на тялото “, каза Марголис. „Съдържа повече неврони от гръбначния мозък и използва много от същите невротрансмитери като мозъка. Така че не трябва да е изненадващо, че двете условия могат да бъдат причинени от един и същ процес. "

Тъй като недостигът на серотонин в мозъка е свързан с депресията и серотонинът се използва и от невроните в червата, изследователите са изследвали мишки, за да определят дали недостигът на серотонин също играе роля при запек.

Мишките в проучването носят генетична мутация (свързана с тежка депресия при хората), която уврежда способността на невроните в мозъка и червата да произвеждат серотонин.

Констатациите показват, че недостигът на серотонин в червата намалява броя на невроните в червата, води до влошаване на лигавицата на червата и забавя движението на съдържанието през стомашно-чревния тракт.

„По принцип мишките са имали запек“, казва Марголис, „и те показаха същия вид промени в стомашно-чревния тракт, които наблюдаваме при хора със запек.“ (В предишни проучвания същите тези мишки също показват депресивни симптоми).

Обнадеждаващо, експериментално лечение с наркотици, измислено от двама от съавторите на изследването, д-р Марк Карон и д-р Джейкъб Якобсен от университета Дюк, повишава нивата на серотонин в невроните на червата и облекчава запека при мишките.

Лечението, което включва доставяне на лекарство с бавно освобождаване на 5-HTP (предшественик на серотонин), действа отчасти чрез увеличаване на броя на GI невроните при възрастни мишки.

Откриването на тази връзка между мозъка и проблемите със стомашно-чревния тракт предполага, че новите 5-HTP терапии с бавно освобождаване могат да лекуват едновременно свързани състояния на мозъка и червата.

Изследването е и едно от първите, които демонстрират, че неврогенезата в червата е възможна и може да поправи аномалии в червата. „Въпреки че от много години е известно, че неврогенезата се среща в определени части на мозъка, идеята, че тя се появява в чревната нервна система, е сравнително нова“, каза Марголис.

Неврогенезата може да помогне за лечение на други видове запек. „Виждаме намаляване на невроните в стомашно-чревния тракт с възрастта и се смята, че тази загуба е причина за запек при възрастните хора“, каза Марголис. „Идеята, че можем да използваме 5-HTP с бавно освобождаване за лечение на състояния, които изискват развитието на нови неврони в червата, може да отвори съвсем нов път за лечение.“

Общодостъпната добавка за незабавно освобождаване 5-HTP е твърде краткодействаща за този брой, казва Марголис. Веднъж погълнат, 5-HTP се превръща в серотонин, но серотонинът бързо се инактивира, преди да може да работи ефективно. Използваната в проучването версия с бавно освобождаване на 5-HTP произвежда последователно администриране на 5-HTP, което е доказано, че коригира ограниченията на 5-HTP с незабавно освобождаване.

Вече се планират клинични проучвания за тестване на 5-HTP лекарство с бавно освобождаване при хора с резистентна към лечение депресия, както и 5-HTP лекарство за запек.

Източник: Медицински център Колумбийския университет в Ървинг