Моделът на мозъчната активност може да е ранен признак на шизофрения

Симптомите на шизофрения се проявяват в юношеска или млада възраст. И въпреки че има някои ранни предупредителни признаци, които могат да идентифицират човек с висок риск от разстройството, няма начин да се диагностицира окончателно до първия психотичен епизод.

Сега международен изследователски екип, ръководен от невролози от Масачузетския технологичен институт (MIT), е идентифицирал специфичен модел на мозъчна активност, който корелира с развитието на шизофрения. Тази мозъчна активност може потенциално да се използва като маркер, който да помогне за диагностицирането на болестта по-рано.

„Можете да считате този модел за рисков фактор. Ако използваме тези видове мозъчни измервания, тогава може би можем да предскажем малко по-добре кой в ​​крайна сметка ще развие психоза и това също може да помогне за приспособяване на интервенциите “, казва водещият автор Гуусже Колин, гостуващ учен от Института за изследване на мозъка на Масачузетс в Масачузетския технологичен институт .

Преди човек с шизофрения да изпита психотичен епизод - характеризиращ се с внезапни промени в поведението и загуба на връзка с реалността - пациентите могат да получат по-леки симптоми като нарушено мислене.

Разстройството на мисленето може да включва произволно прескачане от тема на тема или даване на отговори, несвързани с първоначалния въпрос. Предишни проучвания показват, че около 25% от хората, които изпитват тези ранни симптоми, продължават да развиват шизофрения.

Изследването, публикувано в списанието Молекулярна психиатрия, беше проведено в центъра за психично здраве в Шанхай поради огромния брой пациенти, които посещават болницата ежегодно. Това позволи достатъчно голяма извадка от хора с висок риск от развитие на шизофрения.

Като цяло изследователите са проследили 158 души на възраст от 13 до 34 години, които са били идентифицирани като високорискови, тъй като са имали ранни симптоми. Екипът включваше и 93 контролни субекта без рискови фактори.

В началото на изследването изследователите са използвали функционално ядрено-магнитен резонанс (fMRI) за измерване на вид мозъчна активност, включваща „мрежи в състояние на покой“. Мрежите в състояние на почивка се състоят от мозъчни региони, които за предпочитане се свързват и комуникират помежду си, когато мозъкът не изпълнява някаква конкретна когнитивна задача.

„Интересувахме се да разгледаме присъщата функционална архитектура на мозъка, за да видим дали можем да открием ранни отклонения в мозъчната свързаност или мрежи при лица, които са в клинично високорисковата фаза на разстройството“, казва главният изследовател Сюзън Уитфийлд-Габриели, гостуващ учен в института Макгавърн и професор по психология в Североизточния университет в Бостън.

Една година след първоначалните сканирания 23 от високорисковите пациенти са преживели психотичен епизод и са били диагностицирани с шизофрения. При сканирането на тези пациенти, направени преди тяхната диагноза, изследователите идентифицират специфичен модел на активност, различен от здравите контролни субекти и рисковите субекти, които не са развили психоза.

Например при повечето хора мозъчен регион, известен като превъзходната темпорална извивка, който участва в слуховата обработка, е силно свързан с мозъчните области, участващи в сетивното възприятие и моторния контрол. Въпреки това, при пациенти, които са развили психоза, висшата темпорална извивка е станала по-свързана с лимбичните области, които участват в обработката на емоциите. Това може да помогне да се обясни защо пациентите с шизофрения обикновено изпитват слухови халюцинации, казват изследователите.

В допълнение, пациентите с висок риск, които не продължават да развиват психоза, показват мрежова свързаност, почти идентична с тази на здравите субекти.

Този вид отличителна мозъчна активност може да бъде полезен като ранен индикатор за шизофрения, особено след като може да се наблюдава при дори по-млади пациенти. В момента екипът провежда подобни изследвания с по-млади рискови популации, включително деца с фамилна анамнеза за шизофрения.

„Това наистина е в основата на това как можем да преведем това клинично, защото можем да влезем все по-рано и по-рано, за да идентифицираме отклоняващи се мрежи с надеждата, че можем да направим по-ранни интервенции и вероятно дори да предотвратим психиатрични разстройства“, казва Уитфийлд-Габриели.

Сега тя и нейните колеги тестват ранни интервенции, като когнитивна поведенческа терапия и невронна обратна връзка, които могат да помогнат за смекчаване на симптомите на шизофрения. Подходът на невронната обратна връзка включва обучение на пациентите да използват медитация за внимание, за да намалят активността в горната темпорална извивка, която има тенденция да се увеличава преди и по време на слухови халюцинации.

Изследователите все още следят пациентите в настоящото проучване и анализират данни за връзките на мозъка с бяло вещество, за да видят дали те дават някакви допълнителни разлики, които също могат да служат като ранни показатели за заболяване.

В проучването участва и Джиджун Уанг от Центъра за психично здраве в Шанхай; Уилям Стоун и покойният Лари Сейдман, и двамата от медицинския център на Бет Израел за дяконеса в Бостън; и Марта Шентън от Brigham and Women’s Hospital в Бостън.

Източник: Масачузетски технологичен институт