Проучване: Криза на опиоидната зависимост, подхранвана от прекомерно предписване от лекари

Политиците трябва да гледат отвъд рекреационната злоупотреба с опиоиди в усилията си да намалят смъртността от предозиране и да се съсредоточат повече върху проблема с лекарите, които прекаляват с опиоидите като болкоуспокояващи, казаха изследователи от университета Брандейс, Университета на Северна Флорида и университета Джон Хопкинс .

Освен това трябва да има по-голям достъп до лечение на опиоидни зависимости, казаха те.

„Трябва да предотвратим нови случаи на пристрастяване към опиоиди и трябва да разширим достъпа до лечение на милиони американци, които вече са пристрастени“, казва водещият автор на изследването д-р Андрю Колодни от Heller School за социална политика и управление в Университет Брандейс.

„Без по-добър достъп до лечение на пристрастяване смъртните случаи от предозиране ще останат високи и хероинът ще продължи да се наводнява.“

В ново цялостно проучване учените показват, че от 2002 г. насам нови случаи на немедицински злоупотреби са намалели и въпреки това смъртността от предозиране на болкоуспокояващи се е увеличила. Това е доказателство, казват те, че употребата на болкоуспокояващи за отдих не е ключов двигател на кризата.

Изследователите предполагат, че политиците трябва да се съсредоточат върху предотвратяването на нови случаи на опиоидна зависимост, причинена както от медицинска, така и от немедицинска употреба, и да разширят достъпа до лечение на опиоидни зависимости.

Изследователите посочват високите нива на пристрастяване към опиоиди като обяснение за високите нива на смъртност от предозиране и нарастването на употребата на хероин в извънградски общности. От 1997 г. броят на американците, търсещи лечение на пристрастяване към болкоуспокояващи, се е увеличил с колосалните 900 процента.

Възходящата тенденция протича успоредно с по-новата практика на предписване на дългосрочни опиоиди за хронична болка, практика, насърчавана от производителите на опиоиди.

„Мисля, че сме надценили предимствата на опиоидите, отпускани по лекарско предписание, и сме подценили техните рискове“, каза съавторът на изследването д-р Калеб Александър, доцент по епидемиология в Училището за обществено здраве на Джон Хопкинс в Блумбърг и съдиректор на Центъра за Безопасност и ефективност на лекарствата.

„Въпреки че опиоидите крият много рискове, потенциалът им за пристрастяване е особено голям проблем.“

Учените предполагат, че някои от същите стратегии за обществено здраве, използвани за контролиране на огнищата на болестта, също могат да бъдат ефективни за овладяване на опиоидната криза.

Стратегиите за превенция ще включват обществено образование за рисковете от опиоиди, отпускани по лекарско предписание, и по-широко използване на данните от държавната програма за мониторинг на лекарства, отпускани с рецепта (PDMP), за да алармират предписващите лекарства за евентуално пазаруване от лекарите от пациентите.

„Като насърчават и, ако е необходимо, изискват предписващите да използват PDMP и проактивно им изпращат данни за рецептите на своите пациенти, държавите могат да помогнат на доставчиците на медицински услуги да се намесят в ранен стадий на пристрастяване и да накарат пациентите, които се нуждаят от това, да се лекуват“, каза Джон Иди, съавтор и директор на Центъра за върхови постижения на PDMP в Брандейс.

Изследователите предлагат също така да се увеличи достъпът до лекарството за пристрастяване бупренорфин и да се гарантира, че налоксонът, антидот за предозиране на опиоиди, е на разположение на спешните реагиращи, програмите за обмяна на спринцовки и членовете на семейството на хората, изложени на риск от предозиране. Авторите твърдят, че пристрастяването към опиоиди отдавна се пренебрегва като ключов двигател на опиоидната епидемия и е необходим нов подход.

Докладът е публикуван в списанието Годишен преглед на общественото здраве.

Източник: Университет Брандейс