Пациентите с рак с болка, депресия имат повече физически симптоми

Ракът е изтощително заболяване и лечението му може да бъде дори по-болезнено от симптомите.

Но за пациенти с рак, които изпитват болка или изпитват депресия, физическите симптоми са по-големи и по-инвалидизиращи, отколкото при пациенти с рак, които не изпитват болка или депресия.

Тези физически симптоми - наричани още соматични симптоми - могат да включват неща като сухота в устата, умора и стомашно разстройство или гадене.

Наличието на много от тези видове физически симптоми е известно, че влияе неблагоприятно на пациентите в заведенията за първична медицинска помощ и тези с хронични медицински състояния, различни от рак.

Д-р Курт Кроенке от Медицинския център на Ричард Рудебуш и колеги анализираха данни от 405 пациенти с рак, които също са имали болка или депресия.

Участниците съобщават за наличието и тежестта на 22 различни соматични симптома, заедно с броя на дните на увреждане през предходния тримесечен период и използването на здравни грижи.

Всички пациенти в проучването са имали поне един соматичен симптом. Повече от половината от пациентите съобщават за 15 от 22 симптома.

Най-честите симптоми са чувство на умора (97,5 процента), затруднено сън (78,8 процента), болка в крайниците или ставите (78 процента), болки в гърба (74,8 процента) и затруднено запомняне на нещата (72,1 процента).

„Соматичните симптоми представляват повече от половината от всички медицински посещения, нямат окончателно медицинско обяснение от една трета до половината от времето и често са постоянни“, пишат авторите.

„Физическите и психологическите фактори изглежда допринасят за докладването на соматични симптоми, дори при пациенти с хронични медицински разстройства. Тези симптоми са свързани със значително функционално увреждане, увреждане и използване на здравни грижи, дори след контролиране за медицинска и психиатрична коморбидност. "

Участниците отчитат средно 16,9 дни с увреждания през предходните четири седмици, включително 5,7 дни в леглото и 11,2 дни, когато намаляват дейността си с 50% или повече.

Използването на здравни грижи беше високо, като 32 процента от пациентите съобщават за три до пет амбулаторни посещения през предходните три месеца, 28 процента съобщават за шест до 10 посещения и 26 процента отчитат повече от 10 посещения.

Повече от една трета (38 процента) са били хоспитализирани поне веднъж, а една трета е посещавала спешното отделение един или повече пъти.

По скала от нула до 44, като 44 е най-лошият, участниците са имали среден резултат от тежестта на соматичните симптоми от 18,3.

По-висок резултат е свързан с образованието, трудовия статус, доходите и спешното отделение или посещението за психично здраве през предходните три месеца, но не и със секс, раса или семейно положение. За всяко увеличение от пет единици в оценката на тежестта на соматичните симптоми, вероятността да имате поне 14 дни инвалидност през предходните 28 дни се увеличава с 50 процента.

„Това проучване засилва аргументацията за подобряване на разпознаването и лечението на соматични симптоми при пациенти с рак“, заключават авторите. „Като се има предвид силната връзка с уврежданията и голямото разпространение на много видове симптоми, разпознаването и управлението на соматичните симптоми може да бъде важно за подобряване на качеството на живот и функционалния статус, независимо от вида или фазата на рака.“

Новото проучване се появява в изданието от 11 октомври на Архив на вътрешните болести.

Източник: JAMA