Най-добрите практики за контрол на теглото Цели предучилищна възраст и родители

Ново изследване открива, че ключов елемент в лечението на деца с наднормено тегло и затлъстяване е участието на родителите.

Изследователите откриха, че традиционните подходи за профилактика и лечение с наднормено тегло, съсредоточени само върху детето, са остарели, като интервенциите, насочени както към родителите, така и към децата, са по-ефективни.

Изследването, проведено в Университета в Бъфало и Болницата за жени и деца в Бъфало, е публикувано в списанието Педиатрия.

Децата, включени в проучването, са били с наднормено тегло или затлъстяване и са имали един родител, който е участвал в проучването, който също е бил с наднормено тегло или затлъстяване.

По време на проучването децата, лекувани едновременно с родител, са имали по-подходящо наддаване на тегло, докато са нараствали нормално на ръст.

Децата от интервенционната група са качили средно 12 килограма за 24 месеца в сравнение с децата от контролната група, които са качили почти 16 килограма.

Това по-подходящо натрупване на тегло доведе до намаляване с 0,21 процента над индекса на телесна маса (ИТМ) от изходното ниво до 24 месеца.

Родителите в интервенционната група са загубили средно 14 килограма, което е довело до намаляване на ИТМ с повече от две единици, докато теглото на родителите в контролната група е по същество непроменено.

„Това проучване е важно, тъй като, макар да знаем, че е от решаващо значение да започнем лечението на деца с наднормено тегло или затлъстяване по-рано, има ограничени данни за това какво работи най-добре при деца в предучилищна възраст“, ​​казва д-р Тереза ​​А. Куатрин, старши автор.

Изследването е част от Buffalo Healthy Tots, нова семейна интервенция за контрол на теглото при деца в предучилищна възраст, която Quattrin насочва в градските и крайградските педиатрични практики в Западен Ню Йорк.

Интервенцията е първата по рода си в САЩ, която сравнява традиционните подходи, при които само детето се лекува със семейно-поведенческо лечение, прилагано в педиатричните първични практики.

Изследването на 96 деца на възраст от две до пет години установи, че когато младежите с наднормено тегло и затлъстяване и техните родители са били лекувани в първична помощ с поведенческа интервенция, родителите и децата са имали по-голямо намаление на ИТМ, отколкото децата, които са получили традиционното лечение, фокусирайки се само върху детето.

Загуба на тегло както за родител, така и за дете се поддържа след 12-месечно проследяване.

Куатрин отбелязва, че важна характеристика на изследването е използването на асистенти за подобряване на практиката, обучени по психология, хранене или наука за упражнения.

Тези асистенти са работили със семействата както по време на лечебни и образователни сесии, така и по телефона.

Интервенцията се извършва чрез родителите, които са инструктирани за подходящия брой порции храна за деца и подходящите калорични стойности.

Те бяха научени да избягват „високоенергийни” храни, като тези с високо съдържание на захар, повече от пет грама мазнини на порция или изкуствени подсладители.

Родителите наблюдаваха броя на порциите във всяка категория храни, използвайки прост дневник, за да зачеркнат иконите, отнасящи се до консумираната храна или вида на извършената физическа активност.

Родителите също бяха научени да записват собственото си тегло и теглото на детето си на проста графика.

Целите за отслабване за деца са били 0,5 до един паунд на седмица, а за родителите - поне един паунд на седмица.

Quattrin казва, че резултатите от проучването показват, че децата с наднормено тегло или затлъстяването и техните родители могат да бъдат успешно лекувани в първичната помощ с помощта на подобрители на практиката.

„Вместо по-традиционния подход за насочване на тези пациенти към специализирана клиника, центрираният към пациентите медицински дом в кабинета на педиатъра може да бъде идеална среда за прилагане на тези семейни лечения“, казва тя.

„Влязохме в нова ера, в която студенти, стажанти и специалисти трябва да се научат как да взаимодействат по-добре с доставчиците на първична помощ и да осъществяват координация на грижите.

Тази статия предполага, че наистина семейните стратегии за всяко хронично разстройство, включително затлъстяването, могат да бъдат успешни в първичната помощ. Кабинетът на педиатъра може да се превърне в „семеен център на медицинския дом“.

Източник: Университет в Бъфало