Въпреки рисковете, повече антипсихотични лекарства се налагат на по-възрастни пациенти

Въпреки риска от сериозни странични ефекти, предписанията за антипсихотични лекарства за възрастни хора изглежда се увеличават с напредването на възрастта на пациентите, според ново проучване, публикувано в Списание за клинична психиатрия.

Изследователите също са загрижени, че сред възрастните, които са получили антипсихотично предписание през 2012 г., над 75 процента нямат документирана клинична психиатрична диагноза през годината.

Освен това, сред тези, които са имали диагностицирано психично разстройство, значителна част от най-старите пациенти са имали деменция, независимо от предупрежденията на FDA, че антипсихотиците увеличават смъртността при хора с деменция.

При възрастните възрастни, получаващи антипсихотици, има повишен риск от опасни странични ефекти, включително инсулт, фрактури, нараняване на бъбреците и смъртност. И все пак, въпреки притесненията, изследователите установиха, че процентът на хората, получаващи антипсихотично предписание през 2010 г., се увеличава с възрастта след 65-годишна възраст. Всъщност броят на приемащите лекарства е приблизително два пъти по-висок сред хората от 80 до 84 години, отколкото сред тези на възраст 65 69.

„Резултатите от проучването предполагат необходимост да се съсредоточат върху новите начини за лечение на основните причини за възбуда и объркване при възрастните хора“, казва водещият автор Марк Олфсон, д.м.н., от катедрата по психиатрия, Колеж по лекари и хирурзи и Колумбийския университет и Нюйоркския държавен психиатричен институт.

„Общността на общественото здраве трябва да обърне по-голямо внимание на целенасочените екологични и поведенчески лечения, а не на лекарства.“

За проучването изследователите анализираха антипсихотични рецепти, изпълнени между 2006 и 2010 г. и установиха, че сред възрастните възрастни, които са използвали антипсихотици, около половината са използвали лекарствата над 120 дни в годината.

FDA е одобрила антипсихотици за лечение на някои психични разстройства, особено шизофрения и биполярно разстройство, но по-голямата част от хората в проучването нямат такава диагноза.

Сред хората на възраст 70 и повече години, които са получили антипсихотик през 2009 г., само около 20% са имали регистрирано психично разстройство или диагноза през годината. Сред тези 20 процента мнозина са имали диагноза деменция: 25 процента на възраст 70-74 години, 37 процента на възраст 75-79 години и 48 процента на възраст 80-84 години.

„В светлината на тези рискове FDA публикува предупреждения за повишена смъртност при антипсихотици при пациенти в напреднала възраст с деменция, особено за„ нетипични “(или второ поколение) антипсихотици“, каза д-р Майкъл Шьонбаум, старши съветник по психично здраве служба, епидемиология и икономика в НИМХ.

„Независимо от това, около 80 процента от антипсихотичните рецепти сред възрастни на 65 и повече години са били за нетипични лекарства.“

„Обикновено психиатрите са по-запознати със свойствата на антипсихотичните лекарства“, продължи Шьонбаум. „Обаче около половината от хората на възраст между 65 и 69 години и само една пета от тези на възраст от 80 до 84 години, които са били лекувани с антипсихотици, са получили някое от тези предписания от психиатрите.“

Източник: Национален институт за психично здраве