ECT променя областите на мозъка, отговорни за паметта, емоциите

Грижата за депресията винаги се е усложнявала от наблюдението, че някои хора реагират на лечение, докато други не.

Сега, ново изследване показа, че лечението с шок или електроконвулсивната терапия (ЕКТ) променя определени области на мозъка, които играят роля в това как хората се чувстват, учат и реагират на положителни и отрицателни фактори на околната среда.

Изследователите от Калифорнийския университет в Лос Анджелис извършват мозъчно изобразяване на мозъка при пациенти преди, по време и след преминаване на ЕКТ и сравняват тези изображения със здрави контролни субекти. Те се интересуваха особено от хипокампуса и амгидаларните области на мозъка.

Те открили, че хипокампусът се променя или увеличава размера си във връзка с подобреното настроение при пациенти с тежка депресия. Промените в областта на мозъка показват колко добре човек реагира на лечението.

Освен това, използвайки съвременни методи за разглеждане на формата на мозъка, екипът показа, че части от тези структури се променят повече с лечението, предоставяйки жизненоважни улики за това как връзките в мозъка могат да бъдат използвани за избор на пациенти, които ще реагират добре на лечението.

Това откритие може да помогне за подбор на пациенти, които биха или не биха отговорили на терапията. В резултат на това някои пациенти ще бъдат пощадени от приема на лекарства в продължение на няколко месеца, което в крайна сметка няма да им помогне, каза старшият автор на изследването Катрин Л. Нар, доцент, доцент по неврология.

„Голямата депресия е често срещана, засяга всички възрасти, раси и етнически групи и има сериозни последици за семейния живот и работата на хората“, каза Нар.

„Хората с депресия също са изложени на по-висок риск от самоубийство, което води до повече смъртни случаи, отколкото автомобилни катастрофи, природни бедствия и войни средно всяка година. За съжаление, стандартните видове лекарства, използвани за лечение на тежка депресия, отнемат много време, за да действат и за поне една трета от хората лекарствата няма да действат достатъчно добре, за да осигурят реална помощ. "

Изследването се появява в ранното онлайн издание на рецензираното списание Биологична психиатрия.

Въпреки че ЕКТ се използва повече от 50 години, той има известна стигма. През последното десетилетие обаче напредъкът в анестезията, оборудването за електрическа стимулация и новите доказателства за поставянето на електродни олово подобриха безопасността и намалиха страничните ефекти, заяви първият автор на изследването Шантану Х. Джоши, доктор по медицина, асистент по неврология.

Освен това, по-нататъшният напредък в ЯМР с висока разделителна способност вече позволява измерването на индуцираните промени в мозъка с подобрена точност и прецизност.

„ECT се оказа много ефективен за лечение на пациенти с тежка депресия, които не реагират добре на други лечения“, каза Джоши.

„По време на лечебния курс ЕКТ води до пластични промени в мозъка, които са свързани с подобрения в настроението. По-конкретно видяхме, че хипокампусът и амигдалата - важни за паметта и емоциите - се увеличават.

„Хората с по-малък размер на хипокампата преди започване на лечението са по-малко склонни да реагират също на лечението. Докато нашето изследване изследва структурна невропластичност при депресия в отговор на ЕСТ, нашите констатации се считат за много по-широки интереси за тази област. "

В допълнение към ЕКТ, екипът очаква, че показаните ефекти ще се разширят до по-стандартни, по-малко действащи антидепресанти и биха могли да се използват за прогнозиране на реакцията на пациента.

В това проучване екипът е изобразил 43 пациенти, подложени на ЕСТ в три времеви точки. Първоначално, преди започване на лечението, след втората ECT сесия и в рамките на една седмица след завършване на лечението.Изследователите са извършили 129 сканирания на мозъка, сравнявайки резултатите с 32 здрави контроли, които са били изобразявани два пъти.

Голямата депресия засяга 350 милиона души всяка година и води до огромни лични страдания, загуба на производителност и е в тежест за семейството, здравната система и икономиката. Намирането на по-добри начини за подбор на пациенти за лечения, които ще облекчат техните симптоми, би допринесло значително за намаляване на това страдание, каза Нар.

„Нашите открития наскоро показват, че хипокампалната структура преди ЕСТ може да бъде важен показател за резултата от лечението“, се посочва в изследването.

„Тоест при пациентите с по-малки обеми на хипокампа на изходно ниво се наблюдава по-голяма вероятност да увеличат обема си с ЕКТ и да покажат съпътстващи подобрения в клиничните симптоми. Освен това резултатите показват, че както клиничният отговор на ЕСТ, така и индуцираните от ЕСТ промени в обема настъпват бързо. "

Източник: Калифорнийски университет, Лос Анджелис / EurekAlert!