Нарушеният психически статус може да увеличи риска от смърт при възрастни хора след инфаркт

Нарушеният психически статус е свързан с удвоен риск от смърт една година след инфаркт при пациенти в напреднала възраст, показват нови изследвания.

„Кардиолозите трябва да обмислят провеждането на прости тестове за оценка на психичния статус при възрастни хора след инфаркт“, казва авторът на изследването професор Фарзин Бейги от Университетската болница Кан във Франция.

„Пациентите с намален психически статус след това могат да получат по-интензивно лечение, като редовни контролни срещи с техните общопрактикуващи лекари или медицински сестри, по-конкретна оценка за ранна диагностика на деменция и съобразена терапия.“

Рисковете от деменция, болест на Алцхаймер, объркване и делириум се увеличават с възрастта. Възрастните хора също са изложени на по-висок риск от инфаркт и смърт след това. Хората на възраст над 75 години представляват приблизително една трета от приема на инфаркт и повече от половината от умиращите в болницата след постъпване за сърдечен удар.

Новото проучване оценява въздействието на психичния статус върху риска от смърт при 600 пациенти на възраст над 75 години, приети за инфаркт и проследявани най-малко една година. Психичният статус се оценява с помощта на Mini-Mental State Examination (MMSE) и метода за оценка на объркването (CAM), и двата прости теста до леглото, рутинно използвани в клиничната практика, обясниха изследователите.

Когнитивно увреждане е открито при 174 (29 процента от) пациенти. Пациентите с увредена умствена функция са повече от два пъти по-склонни да умрат една година след инфаркта си, отколкото тези със здрава психическа функция, разкрива проучването.

Асоциацията е независима от други потенциални предсказатели на смъртта като възраст, пол, инвазивно лечение, тип инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност и тежест на сърдечния удар, според резултатите от проучването.

Нарушеният психичен статус също е свързан с почти четири пъти по-висок процент на усложнения от кървене, докато е бил в болницата, и повече от два пъти по-висок риск от повторно приемане в болница за сърдечно-съдови причини в рамките на три месеца след изписването, отбелязват изследователите.

„Почти една трета от пациентите в напреднала възраст с инфаркт в нашето проучване са имали намален умствен капацитет“, каза Бейги. „Тези пациенти са имали по-висок риск от кървене, рехоспитализация и смърт. Това може да се дължи на факта, че те забравят да приемат лекарствата си или да ги приемат повече от предписаното, а не поради лошата когнитивна функция. ”

„Оценката на психичното състояние е лесен начин за идентифициране на пациенти в напреднала възраст с особено висок риск от лоши резултати след инфаркт“, продължи той. „Идентифицирането на тези пациенти може да ни помогне да насочим лечението към тези, които се нуждаят най-много от него.“

Проучването беше представено на конгреса на Европейското общество по кардиология 2018.

Източник: Европейско кардиологично общество

Снимка: