Проучете Карти Ранно развитие на ПТСР
Много хора, които претърпяват травма, ще се възстановят без тежки дългосрочни последици. Около 23% от преживелите травма обаче ще развият посттравматично стресово разстройство (ПТСР), трудно лечимо заболяване, което съчетава натрапчиви мисли за травмата, избягване на напомняния за нея, лошо настроение и преувеличена реакция на стряскане.
Кои жертви на травма ще развият разстройството и кои ще бъдат пощадени, не е добре разбрано.
Сега ново проучване, публикувано в списанието Депресия и безпокойство, предлага улики за това как да се идентифицират лицата с най-голям риск от ПТСР и предлага потенциални интервенции, които да помогнат за предотвратяване на неговото развитие.
Изследването е първото, което събира обширни данни от жертви на травма в рамките на 30 дни след травматичното събитие, критичен период казва Матю Прайс, доцент по психологически науки в университета във Върмонт и водещ автор на изследването.
„Получаването на ПТСР не е като грип, при който един ден се събуждате с вирус и ви прилошава“, каза Прайс. „Това е сложна система, при която редица симптоми се развиват, надграждат върху себе си и си влияят взаимно с течение на времето. След около месец матрицата се хвърля, така че за да се разбере и предотврати ПТСР, е много важно да се начертае динамиката на това как нещата се развиват рано. "
Природата на болестта затрудни това, казва Прайс. Изследователите или са имали слаб достъп до жертви на травма, които често напускали внезапно болницата или не им е било удобно да бъдат интервюирани многократно по време на острата посттравматична фаза.
В новото проучване изследователите използваха приложение за мобилен телефон - ненатрапчив метод за събиране на информация - за изпращане на текстови съобщения на пострадали от травми поредица от въпроси, на които те отговориха, когато им беше удобно, в рамките на 30 дни след травмиращото събитие.
Въпросите са изработени така, че дават ежедневна информация за ключовите симптоми, характеризиращи ПТСР, и са задавани по такъв начин, че изследователите да могат да проследят развитието им с течение на времето.
След това екипът използва статистическа техника, наречена краткосрочно динамично моделиране, за да определи кои симптоми са действали като влиятелни фактори, причинявайки други симптоми да се развият и да придобият сила, кои симптоми са възникнали от тези влиятелни и които са действали независимо.
„За една поредица от симптоми веригата на симптомите приличаше много на кондициониране на страха“, каза Прайс. „Хората първо са имали натрапчиви, неприятни мисли за това, което им се е случило, което ги е накарало да избягват да правят неща, които им напомнят за травмата им, и че избягването е довело до свръхбдителност.“ Последователността отразява общоприета теоретична рамка за развитие на ПТСР.
Но чувството на депресия изглежда действа независимо от симптомите, обуславящи страха, каза Прайс.
„Депресията не беше повлияна от други симптоми и не беше инфлуенсър; той се изключи сам и се увековечи. "
Това е много различно от пълния разстройство на ПТСР, каза Прайс, където кондиционирането на страха и депресията са тясно интегрирани и предлага подход на лечение, който е много различен от това, което се прави в момента.
"Най-често използваната стратегия в момента е да се изчака и да се види", каза той. „Проучването показва, че за разлика от това - колкото и предизвикателно да е лечението на жертвите скоро след травмата - е критично важно да се намесим рано, за да започнем развитието на пълноценно ПТСР.“
„Профилактиката е предпочитана стратегия, тъй като много хора, които продължават да развиват ПТСР, не търсят лечение веднага. Вместо това тези хора могат да страдат месеци или години, преди да получат необходимата им помощ. "
Изследването предполага, че намесата може да се случи по два коловоза, каза Прайс.
От една страна, пациентите биха могли да участват под формата на експозиционна терапия, за да се справят със страховия набор от симптоми. От друга страна, по-когнитивният подход може да помогне за справяне с развиващата се депресия.
И така, кои жертви на травма са най-склонни да развият ПТСР? Констатациите показват, че онези, които „имат силна реакция към сигнали за травма, които скоро след травма изглеждат много реактивни на неща, които им напомнят за тяхната травма, вероятно биха били добри хора, на които трябва да се обърне внимание“, казва Прайс.
Но въпросите около ПТСР все още остават без отговор, каза Прайс.
„Това изследване се опитва да обедини как може да изглежда този процес, докато се развива, за да можем да започнем да разработваме лечения, които биха могли да го направят в тази много остра фаза. Има много повече работа. “
Източник: Университет във Върмонт
