Стратегиите за справяне помагат на психичното, увреждането на физическото здраве

Провокативна теория за ефекта от стратегиите, използвани за справяне със стреса, може да обясни различията в психическото и физическото здраве сред етническите групи.

Когато хората са под хроничен стрес, те са склонни да пушат, пият, употребяват наркотици и преяждат, за да се справят. Това поведение предизвиква биологична каскада, която помага за предотвратяване на депресия, но също така допринася за множество физически проблеми, които в крайна сметка допринасят за ранна смърт.

Социалният учен от Университета в Мичиган Джеймс С. Джаксън и колеги обсъждат хипотезата в статия, публикувана в Американски вестник за обществено здраве.

Теорията помага да се обясни дългогодишен епидемиологичен пъзел: защо афро-американците имат по-лошо физическо здраве от белите, но по-добро психиатрично здраве.

„Хората се възползват от лоши навици по функционални причини, а не поради слаб характер или невежество“, казва Джаксън, директор на UM института за социални изследвания.

„По време на жизнения цикъл стратегиите за справяне, които са ефективни за„ запазване “на психичното здраве на чернокожите, могат да работят в съгласие със социалните, икономическите и екологичните неравенства, за да създадат неравенства във физическото здраве в средната възраст и по-късния живот.“

При анализ на данните от проучването, получени от едни и същи хора в два момента от времето, Джаксън и колегите му намират доказателства за тяхната теория. Връзката между стресовите събития в живота и депресията варира в зависимост от нивото на нездравословно поведение.

Но посоката на тази връзка е поразително различна за чернокожите и белите.

Контролирането на степента на стресови житейски събития, които човек е преживял, нездравословно поведение изглежда предпазва от депресия при афро-американците, но води до по-високи нива на депресия при белите.

„Много чернокожи американци живеят в хронично несигурна и трудна среда“, казва Джаксън.

„Тези среди създават стресови условия на живот и често най-лесно достъпните възможности за справяне със стреса са различни нездравословни поведения. Това поведение може да облекчи стреса чрез същите механизми, за които се смята, че допринасят за някои психични разстройства - кортикалната ос на хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза и свързаните с нея биологични системи. "

Тъй като негативното здравословно поведение като тютюнопушене, пиене на алкохол, употреба на наркотици и преяждане (особено комфортни храни) също има пряко и инвалидизиращо въздействие върху физическото здраве, тези поведения - заедно с трудните условия на живот, които ги пораждат - допринасят за различията в смъртност и физически здравословни проблеми между черно-белите популации.

Тези различия във физическото здраве и смъртността са най-големи на средна възраст и след това, казва Джаксън.

Защо? „В по-младите възрасти чернокожите са в състояние да използват различни стратегии, които в комбинация с по-здравото физическо здраве на младостта ефективно прикриват каскадата под негативните ефекти върху здравето“, каза Джаксън.

„Но тъй като хората остаряват, те са склонни да намаляват стреса по-често, като се ангажират с лоши навици.“

Чернокожите жени показват повишен процент на затлъстяване през целия жизнен цикъл, посочва той. Всъщност към 40-те си години 60 процента от афро-американските жени са с наднормено тегло.

"Как може 60% от населението да има недостатък в характера?" - пита Джаксън.

„Преяждането е ефективен, ранен, добре научен отговор на хроничните стресови фактори от околната среда, който само се засилва в течение на живота. За разлика от това, поради различни социални и културни причини, изборът на чернокожи американски мъже е различен.

„В началото на живота си те са склонни да бъдат физически активни и атлетични, което произвежда хормона за понижаване на стреса допамин. Но на средна възраст физическото влошаване намалява жизнеспособността и ефективността на този начин за справяне със стреса и чернокожите мъже все повече се превръщат в нездравословно поведение за справяне, показвайки повишен процент на пушене, пиене и употреба на незаконни наркотици. "

Расовите различия във физическите заболявания и смъртността всъщност изобщо не са резултат от раса, казва Джаксън.

Вместо това те са резултат от това как хората живеят живота си, състава на живота си. Тези различия не са функция само на социално-икономическия статус, а на широк спектър от условия, включително натрупване на микро обиди, на които хората са изложени през годините.

„Не можете наистина да изучавате физическо здраве, без да гледате психическото здраве на хората и наистина целия им живот“, каза той.

„Най-ефективният начин за справяне с важен източник на различия във физическото здраве е да се намалят стресорите, произведени от околната среда - както тези, свързани с расата, така и тези, които не са. Трябва да подобрим условията на живот, да създадем добри възможности за работа, да премахнем бедността и да подобрим качеството на градския живот в града.

„Парадоксално е, че липсата на внимание към тези условия допринася за използването на нездравословно поведение за справяне от хора, живеещи в лоши условия.

„Въпреки че тези нездравословни поведения за справяне допринасят за по-ниски нива на психични разстройства, те в течение на живота играят значителна роля за водене до по-високи нива на физически здравословни проблеми и по-ранна смъртност, отколкото се среща сред общата популация.“

Работата беше подкрепена от Националния институт по психично здраве.

Източник: Мичигански университет