Социалните проблеми при тийнейджърите могат да доведат до личностни разстройства

Ново изследване изследва как мислят юношите, как разстройството на мисленето може да се вкорени и как този мисловен модел в крайна сметка може да доведе до разстройство на личността при възрастни.

Изследването изследва връзката между граничните черти на личностното разстройство (BPD) и „хиперментализирането“ при юноши. Ментализирането е социалната интелигентност, която се отнася до способността да се правят заключения и да се приписват мисли и чувства, за да се разбере и предскаже поведението на друг човек.

Д-р Карла Шарп, психолог от университета в Хюстън (UH) и водещ изследовател, вярва, че резултатите от данните могат да се използват за ранна намеса, лечение и идентификация на гранично разстройство на личността (BPD) при юноши.

Това включва подобрени стратегии за лечение - като например спиране на „хиперментализирането“ - и насърчаване на пациент с BPD да се придържа към фактите.

„Защо някой с гранично разстройство на личността управлява автомобил, ако това не води до добри последици? Какво я принуждава да вземе това решение? " - каза Шарп.

„Опитвам се да разбера развитието на разстройството и какво се случва в мозъка и какво се случва в съзнанието на тези деца, докато се развиват, за да ги поставя в различна траектория в сравнение с техните връстници.

„Граничното разстройство на личността е състояние, при което хората имат дългосрочни модели на нестабилни или бурни емоции за себе си и другите. Тези вътрешни преживявания често ги карат да предприемат импулсивни действия и да имат хаотични отношения.

„Критериите за BPD включват: прекомерен гняв, афективна нестабилност, ясен модел на самонараняване в продължение на две години - изгаряне, рязане, опити за самоубийство, страх от изоставяне, проблеми в отношенията, значителна импулсивност - пиене на алкохол, злоупотреба с наркотици, хранене, анорексия, преяждане и незаконни дейности.

„Клиницистите не са склонни да диагностицират BPD в юношеството, тъй като съществува идеята, че личността не е напълно развита в детството и юношеството. Знаем, че мозъкът е напълно развит едва на 25-годишна възраст, така че как можем да диагностицираме разстройство на личността при някой, ако той все още няма напълно развит мозък? " - каза Шарп.

„От една страна, ние откриваме в нашето изследване, че децата имат стабилен модел на взаимодействие с другите. Родителите ще ви опишат децата си с термини, които остават стабилни с течение на времето.

„Следователно изследователите на личността подчертаха въпроса, че тийнейджърите не се събуждат на 19 и имат личностно разстройство в първия ден от 19-тата си година, така че трябва да има някои предшественици на разстройствата. Има група хора, включително аз, които се застъпват за това, че не задължително диагностицираме гранично разстройство на личността в юношеството, но че правим оценка за това, за да сме сигурни, че няма да пропускаме тези деца. "

Проучването обхваща двугодишен период и включва 111 пациенти в юношеска възраст на възраст между 12 и 17 години.

Ключов компонент беше използването на нов инструмент за оценка на социалното познание при децата. Инструментът се нарича филм за оценка на познанието (MASC) и се използва заедно с мерките за самоотчитане на регулацията на емоциите и психопатологията.

В изследването на изследователите бяха представени действителни филмови сцени. Те бяха представени на героите от филма: Сандра, Майкъл, Бети и Клиф, като показаха снимка на всеки. Бяха инструктирани да гледат внимателно 15-минутния филм, за да разберат какво чувстват и мислят героите.

След това те биват запитвани какво може да чувства или мисли героят във филма, с четири опции, от които да избирате, принуждавайки един отговор за една реакция за една от следните категории: без ментализиране, по-малко ментализиране, хиперментализиране или точна ментализация.

Изследователите установяват, че 23 процента от юношите в стационарните условия отговарят на критериите за BPD. Младите възрастни, които отговарят на критериите за BPD, имат по-висока честота на тези свръхзадължаващи отговори.

Изследването също така установи, че хиперментализирането взаимодейства с емоционалната регулация. Хората с BPD погрешно четат мислите на хората, разстройват юношата и нарушават емоционалната регулация, което може да доведе до увеличаване на симптомите на гранично личностно разстройство.

„Това изследване е новаторско, тъй като е първото, което предоставя емпирични доказателства за връзката между BPD и ментализирането при юноши. Чрез идентифициране на прекурсори и лечение на BPD в началото на юношеството, можем да използваме утвърдени лечения, за да помогнем на тези деца “, каза Шарп.

„Опасността от неразпознаване на предшествениците на BPD при юноши е, че това може да доведе до години на объркване и болка за членовете на семейството и индивида с погрешна диагноза и липса на подходящо лечение. Тези семейства често преминават през години на оценка и хората може да си помислят, че това е биполярно разстройство, депресия, разстройство на поведението или коморбидност. "

Често изпитват облекчение, когато стигнат до средата на 20-те години и стигнат до правилното лечебно заведение, което всъщност може да ги диагностицира и да даде име на групата от симптоми, които изпитват толкова дълго, каза Шарп.

„Следващата стъпка е да се опитаме да свършим тази работа, докато правим невроизображение на мозъка на тийнейджъра, за да можем да разгледаме биологичните корелати на това. Такива изследвания биха могли да доведат до фармакологична намеса в допълнение към терапията за разговори “, каза тя.

Източник: Университет в Хюстън