Краткосрочните консултации могат да подобрят съня за възрастните хора

Изследователите съобщават, че кратко поведенческо лечение изглежда облекчава безсънието при възрастни хора в продължение на поне шест месеца. Интервенцията се състоеше от две лични сесии и две телефонни обаждания.

Приблизително 15 до 35 процента от възрастните възрастни хора в САЩ имат безсъние, според основната информация в статията. Безсънието е свързано с падания и фрактури на тазобедрената става при възрастни хора.

Въпреки че фармакологичните и поведенчески лечения са приблизително еднакво ефективни, на възрастните възрастни се предписват хипнотични средства с непропорционални нива и е по-вероятно от по-младите пациенти да получат неблагоприятни лекарствени ефекти.

Д-р Даниел Дж. Буйс от Медицинския факултет на Университета в Питсбърг и колегите му проведоха рандомизирано клинично проучване на кратко поведенческо лечение, включващо 79 възрастни възрастни (средна възраст 71,7 години) с безсъние.

Тридесет и девет получиха лечението, състоящо се от индивидуализирани поведенчески инструкции, предоставени от медицинска сестра в продължение на четири сесии, две лично и две по телефона.

Останалите 40 бяха разпределени в информационна контролна група и получиха само общопечатни образователни материали за безсънието и навиците на съня.

Всички участници предоставиха демографска информация, попълниха самоотчети и интервюирани администрирани въпросници за навиците на съня, водеха двуседмични дневници на съня и преминаха оценка на съня чрез актиграфия (с помощта на монитор на китката или глезена) и полисомнография (по-задълбочена процедура за наблюдение) преди лечението и четири седмици след започване на терапията.

Участниците, които показаха отговор на краткото лечение, бяха свързани отново след шест месеца и помолени да попълнят въпросници и дневници за съня.

След четири седмици по-голям процент от онези, които получават кратко поведенческо лечение, показват благоприятен отговор на лечението (67% срещу 25%) или са класифицирани като такива, които вече нямат безсъние (55% срещу 13%).

Въз основа на резултатите авторите изчисляват, че на всеки 2,4 лекувани пациента човек ще реагира положително и вече няма да отговаря на критериите за безсъние.

Кратката интервенция доведе до значително по-добри резултати на четири седмици, измерени от докладите на пациентите за сън и здраве, дневници на съня и актиграфия, но не и от полисомнография. Подобренията бяха запазени по време на шестмесечното проследяване.

„Въпреки че краткото поведенческо лечение за безсъние споделя много характеристики с други поведенчески лечения за безсъние, някои специфични характеристики го правят особено привлекателна опция“, пишат авторите.

Силният поведенчески фокус на програмата може да избегне част от стигмата, свързана с „психологическото“ лечение, тя предоставя на пациентите работна книга и конкретни писмени инструкции и е достатъчно проста, за да бъде преподавана на медицинските сестри за кратък период от време.

„По този начин краткото поведенческо лечение за безсъние притежава ефикасност, ефективност и приемливост - три характеристики на успешното лечение на„ начално ниво “в подход на поетапна грижа за поведенческо управление на безсънието“, казват авторите.

„Бъдещите проучвания трябва да изследват осъществимостта на обучение на медицински сестри и други здравни специалисти в кратко поведенческо лечение за безсъние и ефективността на кратко поведенческо лечение на безсъние, предоставяно в реални практически условия на базата на симптомите, функционални и здравни икономически резултати.“

Докладът беше публикуван онлайн във вторник и ще бъде публикуван в печатния брой на 23 май на Архив на вътрешните болести.

Източник: JAMA и Archives Journal