Бързо спадане на кръвното налягане в средната възраст, свързано с деменция по-късно

Хората на средна възраст, които изпитват временни спада на кръвното налягане, които често причиняват замайване при изправяне, могат да бъдат изложени на повишен риск от развитие на когнитивен спад и деменция 20 години по-късно, според ново проучване.

Констатациите, представени на научните сесии EPI LIFESTYLE 2017 на Американската сърдечна асоциация в Портланд, Орегон, предполагат, че тези временни епизоди - известни като ортостатична хипотония - могат да причинят трайно увреждане, вероятно защото намаляват необходимия приток на кръв към мозъка.

„Въпреки че тези епизоди са краткотрайни, те могат да имат дълготрайни въздействия“, казва ръководителят на изследването Андрея Ролингс, доктор по медицина, докторант в катедрата по епидемиология в Училището за обществено здраве на Джон Хопкинс Блумбърг.

„Открихме, че тези хора, които са страдали от ортостатична хипотония на средна възраст, са с 40 процента по-склонни да развият деменция, отколкото тези, които не са. Това е важна констатация и трябва да разберем по-добре какво точно се случва. "

Понастоящем около четири милиона до пет милиона американци имат деменция и с напредване на възрастта населението се очаква само да нарасне. Понастоящем няма лечение и лечение за състоянието.

За проучването изследователите са анализирали данни от кохортата на атеросклероза в общностите (ARIC), проучване на 15 792 жители в четири общности в САЩ, които са били на възраст между 45 и 64 години, когато проучването е започнало през 1987 г.

За това проучване те се съсредоточиха върху 11 503 участници на посещение при един, който няма анамнеза за коронарна болест на сърцето или инсулт. След 20 минути легнало положение изследователите измерваха кръвното налягане на участниците в изправено положение. Ортостатичната хипотония се определя като спад от 20 mmHg или повече в систоличното кръвно налягане или 10 mmHg или повече в диастолното кръвно налягане.

Приблизително 6 процента от участниците, или 703 души, са изпълнили определението, съобщават изследователите.

Тези участници, които са били средно на 54 години при записване в проучването, продължават да бъдат проследявани през следващите 20 или повече години.

Това, което е установено от проучването, е, че хората с ортостатична хипотония при първото посещение са били с 40% по-склонни да развият деменция, отколкото тези, които не са я имали. Те също са имали 15 процента повече когнитивен спад, съобщават изследователите.

Според Ролингс не е възможно със сигурност да се дразни дали ортостатичната хипотония е показател за някакво друго основно заболяване или причината е самото спадане на кръвното налягане. Вероятно намаляването на притока на кръв към мозъка, колкото и да е временно, може да има трайни последици, отбеляза тя.

Също така не беше ясно дали тези участници са имали повтарящи се проблеми с ортостатична хипотония в продължение на много години или са имали само кратък епизод на ортостатична хипотония при първоначалното посещение, тъй като пациентите не са били тествани с течение на времето, отбеляза тя.

„Идентифицирането на рисковите фактори за когнитивния спад и деменцията е важно за разбирането на прогресията на болестта и възможността да идентифицираме най-изложените на риск ни дава възможни стратегии за превенция и намеса“, каза Ролингс. „Това е един от факторите, които си струват повече разследвания.“

Източник: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health