Шизофрения Психоза, обвързана с „Неизправен превключвател“ в мозъка

Според ново изследване психотичните симптоми, изпитвани от хора с шизофрения, могат да бъдат причинени от дефектен "превключвател" в мозъка.

В изследване, публикувано днес в списанието Неврон, учени от Университета в Нотингам във Великобритания демонстрираха, че тежестта на симптомите, като заблуди и халюцинации, е причинена от прекъсване на връзката между два региона в мозъка - инсулата и страничната фронтална кора.

Откритието може по някое време да послужи като основа за по-добро, по-целенасочено лечение на шизофрения с по-малко странични ефекти, отбелязват изследователите.

Четиригодишното проучване, ръководено от проф. Д-р Питър Лидъл и д-р Лена Паланияппан от Университетския отдел по психиатрия, съсредоточено върху региона на острова, сегрегиран „остров“, заровен дълбоко в мозъка, който е отговорен за безпроблемното превключване между вътрешния и външния свят.

„В нашето ежедневие ние непрекъснато превключваме между нашия вътрешен, личен свят и външния, обективен свят“, каза Паланияппан. „Това превключващо действие се активира от връзките между островката и фронталната кора. Този процес на смяна изглежда е нарушен при пациенти с шизофрения. Това би могло да обясни защо вътрешните мисли понякога се появяват като външна обективна реалност, преживявани като гласове или халюцинации в това състояние. "

Това също би могло да помогне да се обяснят трудностите при „интернализирането“ на външни материални удоволствия, като наслада на музика или социално събитие, които водят до „емоционално притъпяване“ при пациенти с психоза, каза тя.

Тя обясни, че няколко области на мозъка са ангажирани, когато сме загубени в мисли или си спомняме минало събитие. Въпреки това, когато сме прекъснати от силен шум или друг човек говори, ние сме в състояние да преминем към използването на нашата предна част на мозъка, която обработва тази външна информация. Според прекъсването на връзките от острова, такова превключване може да не е възможно, според изследователите.

Изследователският екип използва функционално ЯМР изображение, за да сравни мозъка на 35 здрави доброволци с тези на 38 пациенти с шизофрения. Резултатите показват, че докато по-голямата част от здравите пациенти са успели да превключат между регионите, пациентите с шизофрения са по-малко склонни да използват своя фронтална кора.

Изследователите обясняват, че островната и фронталната кора образуват верига в мозъка - островът трябва да стимулира фронталната кора, докато фронталната кора трябва да инхибира инсулата, но при пациенти с шизофрения тази система е сериозно нарушена.

Резултатите показват, че откриването на липсата на положително влияние от инсулата към фронталната кора с помощта на fMRI може да има висока степен на предсказуема стойност при идентифициране на пациенти с шизофрения, казват изследователите.

Шизофренията е едно от най-често срещаните сериозни състояния на психичното здраве, засягащо около 1 на 100 души. Неговото начало се случва най-често в края на тийнейджърската възраст на пациента или в началото на 20-те години, което може да има опустошителни последици за бъдещето им, отбелязват учените от Нотингам.

Учените остават несигурни какво причинява шизофрения, но вярват, че това може да е комбинация от генетично предразположение, съчетано с фактори на околната среда. Известно е, че употребата на наркотици е причина - хората, които употребяват канабис или стимулиращи лекарства, са три до четири пъти по-склонни да развият повтарящи се психотични симптоми, според изследователите.

Също така се смята, че недоразвитието на мозъка в утробата, причинено от усложнения по време на бременността на майката, както и в ранна детска възраст, свързани с проблеми като недохранване, може да играе ключова роля. Предишни наблюдения от тази изследователска група разкриха наличието на необичайно гладки модели на сгъване на мозъка над островния регион при пациентите, което предполага нарушение в нормалното развитие на тази структура при шизофрения.

Днес лечението включва комбинация от антипсихотични лекарства, психологични терапии и социални интервенции. Само един на всеки пет пациенти с шизофрения постига пълно възстановяване. Много пациенти се борят да намерят лечение, което е 100% ефективно за управление на тяхното състояние.

Изследователите разглеждат и техника, наречена TMS - транскраниална магнитна стимулация - която използва мощен магнитен импулс, за да стимулира мозъчните области, които са в неизправност. Изследователите вярват, че подаването на импулс към фронталния лоб може да стимулира островката и да нулира превключвателя.

Други възможности за лечение могат да включват използването на медитативна терапия, базирана на състрадание, наречена внимателност, която може да има потенциала да нулира превключвателя, както и да насърчи физическите промени в мозъка. Понастоящем тези идеи са на начален етап, но в дългосрочен план могат да осигурят по-целенасочени лечебни подходи, заключават изследователите.

Източник: Университет в Нотингам