Пациенти с напреднал рак с депресия живеят по-дълго с палиативни грижи

Пациентите с депресия и напреднал рак са склонни да живеят по-дълго, когато получават палиативни грижи, според ново проучване, публикувано в списанието Здравна психология. Палиативните грижи са предназначени да минимизират стреса и болката, да осигурят комфорт и да подобрят качеството на живот на хората с тежки заболявания.

Констатациите дават нова представа за връзката между депресията и оцеляването.

За проучването изследователите извадиха данни от две рандомизирани контролирани проучвания с напреднали пациенти с рак, получаващи интервенция ENABLE (Educate, Nurture, Advise, Before Life Ends), палиативна грижа, предназначена да подобри качеството на живот сред пациентите с диагноза рак.

„Палиативните грижи са все още сравнително нова специалност, която все още не е напълно включена в клиничната практика, така че проучвания като ENABLE дават важна информация за приноса, който тази мултидисциплинарна специална грижа може да направи за пациентите, членовете на семейството и здравните системи, които възприемете този модел на грижа “, каза старшият автор Мари Бакитас, асоцииран директор на Центъра за палиативни и поддържащи грижи към Университета на Алабама в Бирмингам (UAB).

Интервенцията включваше лична консултация, последвана от шест седмични структурирани телефонни обучителни сесии с напреднала медицинска сестра, специализирана в палиативни грижи. Темите, обхванати от интервенцията, включват стратегии за справяне, управление на симптомите и планиране на напреднали грижи. Обажданията продължават всеки месец, докато пациентът умре или проучването приключи.

Изследователите сравняват ефекта, който ранната интервенция, забавената интервенция или липсата на намеса за палиативни грижи (т.е. обичайните грижи) имат върху процента на преживяемост като функция от първоначалното ниво на депресия на пациента.

Средно по-високите нива на депресия в началото на проучването са свързани с по-краткото оцеляване. Това е особено вярно за тези с по-голяма депресия в обичайната група грижи (никой от тях не е получил намеса за палиативни грижи).

За разлика от това, степента на преживяемост при силно депресирани пациенти в интервенцията за палиативни грижи - или ранната, или отложената интервенция - се подобрява значително до степен, че те са сходни по преживяемост с тези с ниски нива на депресия. Резултатите останаха верни дори след като изследователите взеха предвид демографските данни, мястото на рака и тежестта на заболяването.

„Въпреки че ефектът от намесата за палиативни грижи върху оцеляването е ясен, механизмът, който стои зад нея, не е“, каза главният автор д-р Джей Г. Хъл, професор по психологически и мозъчни науки в Дартмут и асоцииран декан на факултета за социални науки.

„Една от възможностите е, че тези, които са в депресия, са по-малко внимателни към здравето си, илюстрирайки как традиционните грижи може да са недостатъчни, за да помогнат на пациентите да преодолеят този дефицит. И все пак, съобразена интервенция може да успее, като мотивира здравословно поведение, което може да позволи на пациентите да живеят по-дълго. “

Източник: Дартмутски колеж