Потребителите на кокаин трудно предвиждат загуба

При хора с пристрастяване към кокаин мозъчните вериги, отговорни за предсказване на емоционална загуба, се нарушават, показват нови изследвания, проведени в Медицинското училище Icahn в планината Синай в Ню Йорк. Това е една от причините, поради които мнозина продължават да употребяват наркотика дори след като са изправени пред опустошителни последици като затвор или загуба на връзка

Изследователите се фокусираха върху разликата между вероятна награда (или загуба) и връзката й с дадено поведение и способността на човек да предскаже този резултат, измерване, известно като грешка при прогнозиране на наградата или RPE.

Смята се, че RPE сигнализирането стимулира обучението при хората и следователно насочва бъдещото поведение. След като се учим от опит, обикновено можем да променим поведението си, без да се налага да преживяваме отново цялото преживяване и по този начин да увеличим максимално наградите и да предотвратим очакваните загуби.

Предишни изследвания показват, че прогнозирането на действителната награда или загуба се управлява чрез промяна на нивата на нервно-сигнализиращия химикал допамин, произведен от нервните клетки в средния мозък, където промените в нивата на допамин придружават неочаквани печалби и загуби.

За новото проучване изследователите регистрираха мозъчната активност на 50 потребители на кокаин и 25 здрави контроли чрез ЕЕГ сканиране, тест, който открива електрическата активност в мозъка, докато участниците играха хазартна игра.

Всеки играч беше помолен да предскаже дали ще спечели или загуби пари при всяко изпитание. Потребителите на кокаин показаха нарушена прогноза за загуба, което означава, че мозъкът им не успя да задейства RPE сигнали в отговор на по-лоши от очакваните резултати в сравнение със здравите контроли.

Резултатите предлагат прозрение защо зависимите хора често не успяват да се учат от негативни резултати дори след като са срещнали няколко неуспехи.

„Открихме, че хората, пристрастени към кокаина, имат нарушена сигнализация за предсказване на загуби в мозъка“, казва д-р Мохамад Първаз, асистент по психиатрия в училище Icahn и водещ автор на изследването.

„Това проучване показва, че хората с нарушение на употребата на вещества имат затруднения при изчисляването на разликата между очакваните и неочакваните резултати, което е критично за ученето и вземането на бъдещи решения. Това увреждане може да е в основата на неблагоприятно вземане на решения при тези лица. "

След това изследователите оцениха индивидуалните различия между 50-те потребители на кокаин. Половината от пациентите са употребявали кокаин в рамките на 72 часа от проучването, а другата половина са се въздържали най-малко 72 часа.

Тези, които са използвали кокаин в рамките на 72 часа, са показали по-висока електрическа активност, свързана с веригата за възнаграждение на мозъка, когато са имали непредсказуема в сравнение с предвидена печалба, модел, подобен на 25 здрави контроли. Тези, които се бяха въздържали поне 72 часа, не показаха тази по-висока активност в отговор на непредвидена победа.

Тези открития подкрепят хипотезата, че при пристрастяването лекарството е необходимо за нормализиране на определена мозъчна функция, което в този случай е RPE сигнализиране за по-добри от очакваните резултати.

„Това е първият път, когато изследването е насочено към прогнозирането както на печалбите, така и на загубите при наркоманията, показвайки, че дефицитите в сигнализирането за грешки в прогнозирането при лица, зависими от кокаин, се модулират от скорошната употреба на кокаин“, каза главният изследовател Рита Голдщайн, д-р. , професор по психиатрия и неврология.

„Посоката на резултатите подкрепя хипотезата за самолечение в наркоманията, при която самоуправлението на наркотици подобрява реакцията към възнаграждението при наркомани.

„Намаляването на прогнозата за загуба при всички лица, пристрастени към кокаина, включени в това проучване, също представляват голям интерес; те биха могли да се превърнат във важни маркери, които могат да се използват за предсказване на податливост към пристрастяване или рецидив или за разработване на целенасочени интервенции за подобряване на резултата от това опустошително, хронично рецидивиращо разстройство. "

Изследването е публикувано в Вестник на неврологията.

Източник: Медицински център Mount Mount Sinai