Ранното лечение помага, но ефектите от ПТСР могат да се забавят
Ново изследване показва, че грижите за посттравматично стресово разстройство (ПТСР) са сложни, дори в най-добрите случаи. Докато експертите обясняват, че по-голямата част от хората с посттравматично стресово разстройство (ПТСР) се възстановяват след ранно лечение, ново проучване установява, че мнозина все още страдат години след травматично събитие - дори с ранни клинични интервенции.
В проучването изследователите са изследвали няколко групи невоенни лица, страдащи от ПТСР след едно травматично събитие. Прегледът беше извършен в продължение на 12 седмици и бяха проследени 232 лица. Резултатите от изследванията се появяват онлайн в Списанието за клинична психиатрия.
Всички участници са получили или терапия с продължителна експозиция; когнитивна терапия; лечение със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs); или плацебо хапче един месец след травматичното събитие. Изследователите също са проследили лица, които са отказали лечение. Всички бяха преоценени на пет месеца и на 36 месеца.
Докато групите, получаващи продължителна експозиция и когнитивна терапия, показват значително намаляване на симптомите с пет месеца (61% по-добре от останалите групи) и техните симптоми остават ниски в продължение на три години, останалите групи, включително тези, които са отказали лечение, достигат до същото ниво на ниски симптоми до три години.
В този смисъл, ранната продължителна експозиция и когнитивната терапия значително съкратиха времето за възстановяване, но не намалиха последствията от ПТСР, измерени на три години.
„Предполагаме, че хората, живеещи в иначе стабилна среда, биха имали по-добри условия за дългосрочно възстановяване от хората, които преживяват продължителни войни или живеят в постоянно състояние на насилие“, казва д-р Арие Й. Шалев, съдиректор на New Центърът за ветерани на Стивън и Александра Коен от университета в Йорк в Лангон.
„Това може да обясни част от спонтанното им възстановяване без първоначално лечение. Това, което обаче ни казва в основата си, е, че предстои значително предизвикателство за общественото здраве. Лицата, които непрекъснато изразяват първоначални симптоми на ПТСР и които са устойчиви на ранно лечение, трябва да бъдат във фокуса на бъдещите изследвания “, добавя д-р Шалев.
„Те са тези, които остават в хроничен стрес и инвалиди и се нуждаят от грижи дълго след травматичния си инцидент. Трябва да намерим начини да идентифицираме тези субекти, да увеличим ранните благоприятни отговори на съществуващото лечение и да намерим нови начини за намаляване на дългосрочната тежест на ПТСР. “
Грижата за лица с ПТСР е текуща програма за изследване на д-р Шейли и колегите, тъй като те са разработили изчислителен инструмент, който може да идентифицира лица с висок риск от ПТСР. В проучване, публикувано миналата година в BMC Психиатрия, тези с висок риск от ПТСР могат да бъдат идентифицирани за по-малко от две седмици, след като за първи път са видени в спешното отделение след травматично събитие.
Идентифицирането и управлението на грижите за PTSD е належаща грижа, тъй като приблизително осем милиона американци (цивилно и военно население) ще претърпят PTSD през дадена година, според Националния център за PTSD на американското министерство на ветераните.
Травмата също е много често при жените; пет от десет жени ще преживеят травмиращо събитие в даден момент от живота си.
Източник: Медицинско училище в Ню Йорк / EurekAlert
