След фрактура на тазобедрената става, риск от самоубийство за възрастни хора, почти трикратно
Ново южнокорейско проучване установява, че през първите шест месеца след фрактура на бедрената кост възрастните пациенти имат значителен риск от самоубийство. Констатацията подчертава значението на справянето с емоционалния и психически стрес в допълнение към ортопедичните грижи и мускулно-скелетната рехабилитация.
Изследователите откриват, че рискът от самоубийство е почти три пъти по-голям сред пациентите, които са претърпели фрактура на тазобедрената става, в сравнение с една и съща група от тези, които не са. Повишеният риск продължи до една година.
Южнокорейското национално проучване се ръководи от Йонг-Хан Ча, доктор по медицина, от университетската болница Eulji, Daejeon и колеги. Въпреки че субектите са били корейци, изследователите смятат, че необходимостта от подобрено наблюдение и грижи за психичното здраве след фрактура на тазобедрената става при възрастните хора трябва да се прилага универсално.
Изследването се появява през Списанието за костна и ставна хирургия.
Каза Ча, „Досега сме се фокусирали върху лечението на коморбидността и самата фрактура на тазобедрената става при лечението на възрастни пациенти с фрактура на тазобедрената става, но оценката и управлението на техния психически стрес и емоционален статус също са важни.“
С помощта на национална база данни за здравно осигуряване изследователите идентифицираха 11 477 пациенти, които са подложени на хирургично възстановяване на фрактура на тазобедрената става. Всеки пациент беше съпоставен с две контроли със сходни демографски и здравни характеристики, но без фрактура на тазобедрената става.
Средната възраст е 75 години, а близо три четвърти от пациентите са жени.
Изследователите сравняват процента на самоубийства на ранените и невредими кохорти за средно проследяване от около 4,5 години (общо 158 139 човеко-години), като идентифицират общо 170 пациенти, починали от самоубийство.
През първите шест месеца е имало 14 самоубийства сред близо 11 500 пациенти с фрактура на тазобедрената става в сравнение с 10 самоубийства сред близо 23 000 съвпадащи контроли. Кумулативният процент на самоубийства е 0,13% сред тези с фрактура на тазобедрената става (честота: 266,1 на 100 000 човеко-години) и 0,04% сред съвпадащите контроли (честота: 89,2 на 100 000 човеко-години).
По този начин възрастните възрастни с фрактура на тазобедрената става са около три пъти по-склонни да умрат от самоубийство през първите шест месеца след хирургично лечение.
Разликата в процентите на самоубийства се запазва през първата година, но не е значителна при по-дълги интервали за проследяване.
Това може да отразява високия риск от смърт и лошо здраве сред пациентите с фрактура на тазобедрената ставалка, предполагат изследователите: пациентите, оцелели след първата година, могат да представляват кохорта с по-високи нива на здраве и функциониране.
Процентът на самоубийствата през първите шест месеца след хирургичното лечение е „забележително висок“, пишат Ча и съавтори, дори в сравнение с проучвания на възрастни хора с рак и други сериозни заболявания. Констатациите също са в съответствие с данните, показващи „непрекъснато нарастващия брой самоубийства в напреднала възраст в Южна Корея“.
Фрактурата на тазобедрената става е често и често катастрофално събитие при възрастните възрастни, с голямо влияние върху физическото и психическото здраве и функциониране.
Авторите отбелязват някои ограничения на своето проучване, включително липса на данни за тежестта на фрактурите и за причините, които водят до самоубийство. Тъй като обаче се основава на голяма национална база данни, констатациите „могат да бъдат обобщени за други популации“.
Междувременно високият процент на самоубийства подчертава необходимостта от насочване на проблемите с психичното здраве при възрастни хора след хирургично възстановяване на фрактура на тазобедрената става.
Чай и колегите му казаха: „Тези резултати предполагат необходимостта от нов подход към психиатричната оценка и управление сред възрастни пациенти с фрактура на тазобедрената става.“
Източник: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
