По-малко отпадане от телефонната психотерапия
Повсеместното разпространение на клетъчни телефони и смартфони като iPhone и Droid позволява на индивида да получава консултации в каквато и настройка да избере. Ново проучване на Северозападната медицина разкрива, че пациентите, които са провеждали терапевтични сесии по телефона, са по-склонни да завършат 18 седмици лечение, отколкото тези, които са имали сесии лице в лице.
Изследването, публикувано в Вестник на Американската медицинска асоциация, е първото голямо проучване, което сравнява ползите от терапията лице в лице и телефон. Предишни изследвания показват ефективността на телефонната терапия.
Телефонната терапия е бързо нарастваща тенденция сред терапевтите. Около 85 процента от психолозите сега предоставят някои от услугите си по телефона, тъй като конкурентните изисквания, времето за транспорт и други проблеми затрудняват много пациенти да стигнат до своите кабинети.
„Сега терапевтите могат да провеждат домашни разговори“, казва д-р Дейвид Мор, водещ автор и професор по превантивна медицина в Медицинския факултет на Файнбергския университет в Северозападния университет.
„Нашето проучване установи, че психотерапията, удобно предоставяна по телефона на пациенти, където и да се намират, е ефективна и намалява отпадането. Това предполага, че тези услуги сега трябва да бъдат покрити от застраховка. "
Докато телефонната терапия беше толкова ефективна, колкото сесиите лице в лице, за намаляване на депресията по време на лечението, трайният ефект от интервенцията беше намален от терапията лице в лице след шест месеца.
В рандомизираното контролно проучване изследователите са проследили 325 пациенти с първична помощ с тежко депресивно разстройство.
Броят на хората, които са напуснали терапията, преди тя да е завършена, е значително различен между двете групи. Изследователите откриха, че близо 21% от пациентите, които са провеждали когнитивно-поведенческа терапия по телефона, са отпаднали в сравнение с 32,7% при терапия лице в лице.
Пациентите и при двете терапии показват еднакво добро подобрение в депресията си, когато лечението приключи. Шест месеца след края на лечението, всички пациенти остават много подобрени. Пациентите, които са провеждали телефонна терапия, обаче са отбелязали три точки по-високо по скалата на депресията от тези, които са провеждали сесии лице в лице.
„Разликата в три точки е със съмнително клинично значение, но повдига въпроса дали някои индивиди са изложени на риск от влошаване след лечение с телефонна терапия в сравнение с лице в лице“, каза Мор.
Възможно е лекото влошаване, наблюдавано при телефонната терапия след края на лечението, да се дължи на това, че пациентите, които са имали повече психични затруднения и които биха отпаднали от сесии лице в лице, са били задържани в телефонната терапия, отбеляза Мор. По този начин това може да не е истинска констатация.
"Но не можем да изключим възможността това да е истина и има нещо в лечението лице в лице, което създава по-добри резултати за някои хора", каза Мор.
„Физическото присъствие на терапевта може да бъде терапевтично по начин, който помага на някои пациенти да поддържат подобрението си в настроението. Възможно е да има уникално качество на човешкия контакт, което повишава устойчивостта и поддържа уменията, научени за управление на депресията след приключване на лечението. “
Мор заяви, че се надява резултатите от проучването да насърчат доставчиците на застрахователни услуги, включително Medicare, да възстановят разходите за телефонна терапия, която много компании в момента не покриват.
„Има основателна причина да възстановим разходите за тези сесии“, каза Мор.
„Много хора не могат да стигнат до кабинета на терапевт, но искат да говорят с някого. Телефонната терапия е високо ефективна и предлага решение за хора с депресия, които иначе биха били пропуснати. " Това е особено вярно за хората с увреждания или тези, които живеят там, където няма достъп до грижи, като например в селските райони, отбеляза той.
Нововъзникващите изследвания показват, че хората предпочитат терапията за разговори пред антидепресантите.Проблемите с достъпа обаче често им пречат да получат грижи от офис терапевт.
С появата на мобилни телефони, препятствията, които са попречили на хората да получат офис-базирана терапия, вече могат да бъдат преодолени.
Източник: Северозападният университет
