Лекарите често не успяват да открият предупредителни знаци за самоубийство
Изследователи от здравната система на Хенри Форд с Мрежата за изследване на психичното здраве установиха, че психичното състояние на повечето хора, които се самоубиват, остава недиагностицирано, въпреки че мнозина посещават доставчик на първична медицинска помощ или медицински специалист през годината, преди да умрат.
Сред участниците в проучването 83% са получили здравно лечение през годината преди смъртта си и са използвали медицински и първични услуги по-често от която и да е друга здравна услуга.
Диагнозата на психичното здраве обаче е поставена в по-малко от половината (45 процента) от тези случаи.
„Тази констатация предполага, че доставчиците на здравни грижи трябва да бъдат по-приспособени към психичното състояние на своите пациенти и възможните мисли за самоубийство“, казва д-р Брайан К. Ахмедани.
„Много самоубийства могат да бъдат предотвратени и може да бъде постигната национална цел за намаляване на самоубийствата, ако повече лекари и специалисти от първичната медицинска помощ получат и използват обучение за идентифициране и лечение на пациенти в най-голям риск“, каза Ахмедани.
Изследването е публикувано онлайн в Вестник по обща вътрешна медицина.
Самоубийството е 10-тата водеща причина за смърт в САЩ и номер едно причина за смърт, свързана с наранявания, като наскоро се оглавява смъртността от моторни превозни средства.
Това отчита загубите на близо 37 000 американски живота всяка година, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.
Докато предишни изследвания предполагаха, че могат да бъдат предотвратени повече самоубийства, това проучване в момента е най-голямото разследване на самоубийства и използване на здравни услуги.
Ахмедани и колеги от Мрежата за изследване на психичното здраве проучиха медицинските досиета на 5 894 членове на здравния план в осем държави, които се самоубиха между 2000 и 2010 г. Тази методология предоставя данни за здравните грижи, получени преди смъртта им от хора, които се самоубиват.
От търсещите медицинска помощ през четирите седмици преди смъртта си, 25 процента са диагностицирани с психично състояние; един на всеки пет души, извършили самоубийство, е посещавал здравни грижи през седмицата преди смъртта си.
За сравнение само пет процента от хората, извършили самоубийство, са получили психиатрична хоспитализация, а 15 процента са получили такова лечение през годината преди самоубийството.
Най-голям брой самоубийства се случват сред мъжете. Сред всички самоубийства 79 процента са били чрез насилствени методи: 48,6 процента огнестрелни оръжия; 22 процента висящи; 3.6 процента скачане; 2 процента остри или тъпи предмети; 1,6% удавяне; и 1,5 процента по друг начин.
Останалите проучени самоубийства са извършени без насилие: 20,2% отравяне и 0,6% чрез други средства.
По-задълбочено проучвайки данните, изследователите установяват, че само около 25% от самоубийствата са имали диагноза за психично здраве в рамките на един месец след смъртта им, а тези, които най-вероятно ще потърсят медицинско лечение през годината преди самоубийствата, са жени на възраст 65 или повече години , и тези, които са починали с ненасилствени средства.
Ахмедани каза, че това проучване предоставя важна информация, която да помогне за насочване на бъдещата превенция, за да се постигнат целите, заложени през 2012 г. от американския генерален хирург и Националния алианс за превенция на самоубийствата за намаляване на американските самоубийства с 20 процента за пет години.
„Данните ясно ни казваха, че въпреки че голяма част от тези, които са се самоубили, са имали контакт със здравната система през годината преди смъртта си, диагнозата за психичното здраве обикновено липсва“, каза Ахмедани. „Трябва да се положат по-големи усилия за оценка на психичното здраве и риска от самоубийство.
„И тъй като повечето посещения се извършват в първична медицинска помощ или медицински специалности, предотвратяването на самоубийствата в тези клиники вероятно ще достигне до най-голям брой лица.“
Източник: Здравна система на Хенри Форд
