Терапията за внимателност може да облекчи стреса за тези с проблеми с теглото

Ново проучване на Penn State установява, че за някои групи от населението намаляването на стреса въз основа на вниманието (MBSR) изглежда е по-добър метод за облекчаване на стреса от традиционното здравно образование.

Изследователите извършиха клинично изпитване върху осемдесет и шест жени на възраст ≥ 18 години, с ИТМ ≥ 25 kg / m2. Жените бяха рандомизирани на осем седмици MBSR или здравно образование и проследени в продължение на 16 седмици.

Изследователите откриха, че групата MBSR показва повишено внимание и намален стрес в сравнение със здравното образование. В допълнение, нивата на кръвната захар на гладно намаляват в групата MBSR, но не и в групата за здравно образование.

„Нашето проучване предполага, че MBSR намалява усещания стрес и кръвната захар при жени с наднормено тегло или затлъстяване. Това изследване има по-широки последици по отношение на потенциалната роля на MBSR в превенцията и лечението на диабет при пациенти със затлъстяване “, каза д-р Назия Раджа-Хан, водещ автор. Изследването се появява в списанието Затлъстяване.

В основата на проучването изследователите обясняват, че повече от две трети от възрастните в САЩ са с наднормено тегло или затлъстяване, което увеличава риска от диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Стресът може да изостри затлъстяването и неговите кардиометаболитни състояния, като възпрепятства приемането на здравословно поведение и променя химията на тялото. Изследователите обаче отбелязват, че липсват ефективни интервенции, насочени към стреса при затлъстяването.

Като такова, намаляването на стреса, основаващо се на вниманието (MBSR), най-изследваната интервенция, основаваща се на вниманието, може да бъде от полза за намаляване на стреса и кардиометаболичния риск при лица с наднормено тегло или затлъстяване.

Потенциалните механизми, чрез които MBSR може да подобри кардиометаболитните резултати, включват физиологични промени в кортизола и катехоламините, психологически промени в симптомите на депресия и тревожност, саморегулация, устойчивост и справяне и поведенчески промени в диетата и физическата активност.

Доказано е, че интервенциите, основани на внимателност, включително MBSR, намаляват стреса при различни популации пациенти. Обучение за повишаване на осведомеността, основано на внимателност, разработено за разстройство от преяждане, намалява епизодите на преяждане, подобрява самоконтрола и може да насърчи загуба на тегло.

Предварително са показани и намеси, основани на внимателност, за подобряване на глюкозата и кръвното налягане при пациенти с диабет.

В проучването участниците, рандомизирани на MBSR, са получили стандартната програма MBSR, състояща се от ръководени от инструктори седмични 2,5-часови сесии в продължение на осем седмици и шестчасово отстъпление. Една адаптация към стандартния MBSR беше, че участниците бяха помолени да правят само 25 до 30 минути ежедневна домашна практика вместо стандартните 45 минути.

Няма други промени в стандартната учебна програма MBSR, включително промени в вида или съдържанието на практиката на медитация. Инструкторът, който ръководеше интервенцията на MBSR, беше добре квалифициран, завършил професионално обучение по MBSR и с девет години опит, обучавайки другите да бъдат внимателни.

По време на проучването инструкторът на MBSR получава редовни насоки от ръководител с голям опит в преподаването на MBSR. Интервенцията на MBSR продължи осем седмици. Между осем и 16 седмици участниците бяха насърчавани да продължат с ежедневната домашна практика, но нямаше контакт от интервенционния персонал.

На всички участници в MBSR и здравните образователни групи бяха дадени едни и същи писмени насоки относно диетата и физическите упражнения, които се състоеха от раздаването на Американската академия по хранене и диететика „Общо, здравословно хранене“ и Центъра за контрол и превенция на заболяванията „Физическа активност и Уебсайт „Здраве”.

Тези насоки бяха единствената информация, която беше еднаква и в двете групи. Групата MBSR не е получила никакво допълнително здравно образование, освен тези насоки.

Групата по здравно образование е преподавана от регистриран диетолог, който предоставя допълнителна информация за диетата и упражненията. За да контролира вниманието на инструктора и подкрепата на групата, здравно-образователната група също получава ръководени от инструктори, седмични, 2,5-часови сесии в продължение на осем седмици и шестчасово отстъпление.

По време на сесиите здравно-образователната група получава лекции и участва в учебни дейности за диетата, упражненията, общото управление на стреса и диагнозата, симптомите, усложненията и лечението на затлъстяването.

Участниците практикуваха упражнения с консерви, ленти за съпротива, топки и столове и създадоха свой собствен план за упражнения. Те прегледаха собствените си дневници с храни и идентифицираха храни с високо съдържание на натрий и мазнини и ниско съдържание на фибри, както и храни, които бяха добър избор на протеини.

Те създадоха планове за хранене за себе си. По време на сесията за управление на стреса те записват какво ги е накарало да бъдат стресирани и какво са направили, когато са били под стрес (напр. Яли повече, плакали). Последва дискусия за това как да се облекчи стресът.

Общото управление на стреса беше включено в здравната образователна група, за да се сведе до минимум пристрастието на очакванията на субекта. Групата по здравно образование не получи никакво внимание. Групата MBSR получи по-обширна дискусия за стреса и практикуваше внимателност, за да реагира на стрес, което е ключов компонент на учебната програма на MBSR.

Тъй като загубата на тегло не е част от учебната програма на MBSR, всички участници са били информирани при записването, че основният фокус на проучването е намаляване на стреса, а не намаляване на теглото. Те бяха информирани, че проучването се прави, за да се определят ефектите от намаляването на стреса върху глюкозата, кръвното налягане и цялостното здраве.

За да се ограничи пристрастието на очакванията на субекта, на субектите не е казано, че едната програма се предполага, че е по-ефективна от другата. Казаха им, че изследването се прави, за да се тестват две различни програми за намаляване на стреса, едната от които се комбинира със здравно образование.

Необходими са бъдещи проучвания, за да се определи дали трайното увеличаване на вниманието с по-дълга интервенция, основана на вниманието, би довело до още по-големи и по-дългосрочни ползи.

Източник: Penn State / Wiley