Стимулирайте центрове за удоволствие на мозъка за депресия
В момента над една трета от пациентите не се повлияват от конвенционалните лечения на депресия. За тези индивиди нова форма на терапия включва дълбока мозъчна стимулация (DBS).
Техниката, форма на целенасочена електрическа стимулация в мозъка чрез имплантирани електроди, сега е подложена на внимателно тестване, за да се определи дали тя може да играе роля при лечението на пациенти, които не са се подобрили достатъчно по време на по-традиционните форми на лечение.
Основно предизвикателство в тази работа е определянето на най-добрия регион на мозъка за стимулиране.
Някои изследователи стимулират субгениалната префронтална кора, мозъчен регион, замесен в депресивни състояния на настроението, докато други стимулират регион, наречен „преден крайник на вътрешната капсула“, нервен път, който преминава през базалните ганглии, долната мозъчна област.
Лекари, публикуващи нов доклад през Биологична психиатрия сега опишете констатации, свързани със стимулацията на nucleus accumbens, мозъчна област с размер на лешник, свързана с възнаграждение и мотивация, която е замесена в обработката на приятни стимули, понякога наричани „център на удоволствието” на мозъка.
Невъзможността да изпитате удоволствие е ключов симптом на депресията и предишни проучвания показват, че функционирането на nucleus accumbens е нарушено при депресирани индивиди.
Bewernick и колеги са прилагали лечение на DBS при 10 пациенти с тежка продължителна депресия, които не са се повлияли от множество други антидепресанти, включително психотерапия, медикаментозно лечение и електроконвулсивно лечение.
След една година DBS, всички пациенти показват известно подобрение и половината от тях са имали значително подобрение в симптомите на депресия, удивително, като се има предвид, че не са реагирали на предишно антидепресантно лечение.
В допълнение, пациентите показват намален рейтинг на тревожност и имат само незначителни странични ефекти. Важно е, че нито едно от цялостното им функциониране на мозъка не е нарушено от лечението с DBS.
„Ядрото на ядрото е мозъчен регион, който животните ще се стремят да стимулират, дори ако не изглеждат депресирани и това е една от причините, че понякога се нарича център за възнаграждение.
„Интересно е да се отбележи, че пациентите в това проучване не са се чувствали просто стимулирани или еуфорични; вместо това изглежда, че има намаление на депресивното настроение, което е паралелно с увеличаване на способността за удоволствие “, коментира д-р Джон Кристал, редактор на Биологична психиатрия.
„Това откритие ще стимулира по-нататъшно проучване на ролята на ядрото на акумулацията при депресията и нейното лечение.“
Авторите предупреждават, че тъй като са изследвали само малък брой хора, са необходими допълнителни изследвания, преди DBS да може да се счита за клинично полезно лечение за резистентна към лечение депресия.
Има и важни етични съображения, тъй като лечението на DBS първо изисква потенциално рискована мозъчна операция. Тези предварителни открития обаче обещават, че DBS може да осигури облекчение на лица с тежка депресия, устойчива на лечение.
Източник: Elsevier
