Различни набори от поведения, обвързани с времето за диагностика на аутизма
Изследователите от Университета на Уисконсин – Медисън откриват, че възрастта, на която се диагностицира дете с аутизъм, е свързана с конкретния набор от поведенчески симптоми, които проявява.
Някои диагностични характеристики, включително лоша невербална комуникация и повтарящо се поведение, са свързани с по-ранното идентифициране на разстройство от аутистичния спектър. Децата, които показват дефицит в способността за разговор, идиосинкратична реч и свързани с връстници, са по-склонни да бъдат диагностицирани в по-късна възраст.
Резултатите от проучването са докладвани в Вестник на Американската академия за детска и юношеска психиатрия.
„Ранната диагностика е една от основните цели на общественото здраве, свързани с аутизма“, казва водещият автор на изследването Матю Манер, д-р. „Колкото по-рано можете да установите, че едно дете може да има проблеми, толкова по-скоро то може да получи подкрепа, която да му помогне да успее и да разгърне потенциала си.“
Но има голяма разлика между текущите изследвания и това, което всъщност се случва в училищата и общностите, добавя Maenner. Въпреки че изследванията показват, че аутизмът може да бъде надеждно диагностициран до 2-годишна възраст, новият анализ показва, че по-малко от половината от децата с аутизъм са идентифицирани в техните общности до 5-годишна възраст.
Експертите казват, че една от причините за това е, че разстройствата от аутистичния спектър (ASD) са изключително разнообразни.
Според критериите, посочени в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства Четвърто издание - Текстова ревизия (DSM-IV-TR), стандартният наръчник, използван за класификация на психиатрични разстройства, има повече от 600 различни комбинации от симптоми, които отговарят на минималните критерии за диагностициране на аутистично разстройство, един подтип на ASD.
Предишни изследвания за възрастта при диагностициране са се фокусирали върху външни фактори като пол, социално-икономически статус и интелектуални затруднения.
В настоящото изследване Maenner и неговите колеги разгледаха моделите на 12 поведенчески характеристики, използвани за диагностициране на аутизъм според DSM-IV-TR.
Изследователите проучиха записи на над 2700 осемгодишни от 11 обекта за наблюдение в националната мрежа за наблюдение на аутизма и уврежданията в развитието. Те откриха значителни връзки между наличието на определени поведенчески характеристики и възрастта при диагностициране.
"Що се отнася до времето за идентифициране на аутизма, симптомите всъщност имат голямо значение", казва Маенър.
В изследваната популация средната възраст при диагностициране (възрастта, до която е диагностицирана половината от децата) е била 8,2 години за деца със само седем от изброените поведенчески характеристики, но е спаднала до само 3,8 години за деца с всички 12 от симптомите.
Наличието на специфични симптоми също се очерта като важен фактор.
Децата с увреждания в невербалната комуникация, въображаема игра, повтарящи се двигателни поведения и негъвкавост в рутините са по-склонни да бъдат диагностицирани в по-млада възраст, докато тези с дефицит в способността за разговор, идиосинкратична реч и свързани с връстници са по-склонни да бъдат диагностицирани при по-късна възраст.
Тези модели имат много смисъл, казва Maenner, тъй като те включват поведение, което може да възникне по различно време на развитие.
Констатациите показват, че децата, които показват по-малко поведенчески характеристики или чийто аутизъм се характеризира със симптоми, типично идентифицирани в по-късна възраст, могат да се сблъскат с повече бариери пред ранната диагностика.
Но те също така показват, че повече скрининг не винаги може да доведе до ранни диагнози за всички.
„Увеличаването на интензивността на скрининга за аутизъм може да доведе до идентифициране на повече деца по-рано, но също така може да улови много хора в по-късна възраст, които иначе не биха могли да бъдат идентифицирани като аутисти“, казва Манер.
Източник: University of Wisconsin
