Риск от депресия за чернокожи мъже с хронична болка
Интересно ново изследване предполага, че чернокожите мъже с хронична болка са по-склонни да изпитват депресия, афективен дистрес и увреждане, отколкото белите мъже с хронична болка.
Хроничната болка се определя като болка, която продължава повече от шест месеца и е свързана с инцидент, нараняване, заболяване, операция или други причини.
Изследователите от Университета в Мичиган установиха, че постоянната болка, която черните мъже изпитват, е по-силна, което може да доведе до по-голяма инвалидност. Проучването обаче предполага, че други фактори могат да допринесат за низходящата спирала към депресия и увреждане.
Констатациите са докладвани в априлския брой на Вестник на Националната медицинска асоциация и част от трудова разработка, разработена от U-M лекар по медицина на болката и анестезиолог Кармен Р. Грийн, доктор по расови различия в болката.
Чрез предишни изследвания Green показа, че чернокожите жени са по-силно засегнати от хронична болка и като цяло малцинствата по-трудно попълват рецепти за болкоуспокояващи в местните аптеки.
Последното проучване показва, че чернокожите мъже с хронична болка са в по-лошо здравословно състояние от белите мъже и са изложени на по-висок риск да не могат да се грижат за себе си или за семействата си.
Проучването предполага, че причините за по-лошите резултати сред чернокожите мъже варират от по-ниските нива на бракове до участието в съдебни спорове, свързани с тяхната болка.
Грийн, професор по анестезиология и акушерство и гинекология и доцент по здравен мениджмънт и политика в Университета, работи с Тамара Харт-Джонсън, MS, старши научен сътрудник, за да създаде една от най-подробните снимки на ефекта на хроничната болка върху здравето на черните мъже.
„Известни са разликите и разликите, свързани с пола. Повечето проучвания обаче, предназначени да изследват расовите и етническите различия, игнорират пола, докато тези, които изследват пола, се фокусират предимно върху един пол, най-често жени “, казва Грийн.
Повече от 1600 мъже бяха част от изследователското проучване и 6 процента бяха чернокожи мъже. Физическите и лични характеристики на мъжете бяха събрани с описанието на инвентара за оценка на болката, въпросника за болката на McGill и други клинични проучвания за оценка на болката.
Изследователите анализираха модел, базиран на фактори за здравето и начина на живот, като образование, доходи, семейно положение, съдебни спорове, употреба на вещества и високо кръвно налягане, за да определят кои биха довели до по-добри или по-лоши резултати за мъжете с хронична болка.
Поведенческите фактори дават смесена картина. Привидно нездравословно поведение като употребата на алкохол и кофеин, за което чернокожите съобщават по-рядко, са свързани с по-добри резултати. Но алкохолът и кофеинът често са социални вещества, казват авторите и използването на двете може да означава, че мъжете се чувстват по-добре и все още могат да участват в социални дейности.
Черната раса се появи като предиктор за по-ниски доходи в квартала, по-малко образование и по-ниски нива на бракове.
Съдебните спорове и високото кръвно налягане са свързани с по-лоши здравни резултати, а мъжете, които са женени, имат по-малко симптоми на депресия и посттравматично стресово разстройство.
Но черните мъже са по-малко склонни да се женят, имат по-висок процент на високо кръвно налягане и са по-склонни да водят текущи съдебни производства, свързани със статуса им на болка в сравнение с белите мъже.
Някои фактори могат да бъдат модифицирани, като например контролиране на високо кръвно налягане, но авторите казват, че изследването, показващо отчетливи расови различия, показва необходимостта от използване на мултидисциплинарен и подходящ в културно отношение подход за грижа за чернокожи мъже с хронична болка.
„Разкрихме, че чернокожите мъже са изложени на повишен риск от най-лошите последици от хронична болка и са необходими по-големи проучвания, за да се изследва болката в тази изключително слабо проучена популация“, казва Грийн.
Източник: Здравна система на Университета в Мичиган
