Предучилищната депресия може да продължи десетилетие

Ново изследване открива, че депресията в ранна детска възраст увеличава риска детето да бъде депресирано през училищните си години.

Изследователите от Университета във Вашингтон откриха, че децата, които са имали депресия като деца в предучилищна възраст, са били 2,5 пъти по-склонни да страдат от това състояние в началното и средното училище, отколкото децата, които не са били депресирани в много млада възраст.

Предишни изследвания показват, че депресията при деца в предучилищна възраст често се влияе от депресията на болногледача (майката).

За изследването нов метод за изследване включва използването на двупосочни огледала за наблюдение на деца от предучилищна възраст до средно училище.

Изследването е публикувано в Американският вестник по психиатрия.

„Това са същите стари лоши новини за депресията; това е хронично и повтарящо се разстройство “, каза детският психиатър Джоан Л. Луби, д-р.

„Но добрата новина е, че ако можем да идентифицираме депресията по-рано, може би имаме възможност да я лекуваме по-ефективно и потенциално да променим траекторията на заболяването, така че да е по-малко вероятно да бъде хронична и да се повтаря.“

Разследващите проследиха 246 деца на възраст от 9 до 12 години, които бяха включени в проучването като деца в предучилищна възраст, когато бяха на възраст от три до пет години.

Децата и техните първични болногледачи участваха в до шест годишни и четири полугодишни оценки.

Те бяха скринирани с помощта на инструмент, наречен Контролен списък за предучилищни чувства, разработен от Luby и нейните колеги, и оценени с помощта на диагностично интервю, подходящо за възрастта.

Като част от оценката, болногледачите бяха интервюирани за изражението на тъгата, раздразнителността, чувството за вина, съня, апетита и намаленото удоволствие от активността и играта на децата им.

В допълнение, изследователите са използвали двупосочни огледала за оценка на взаимодействията между дете и болногледач, тъй като по-ранните изследвания на екипа показват, че липсата на родителски грижи е важен рисков фактор за рецидив на депресия.

Изследването е предназначено да проследява децата, докато растат, и да ги оценява за депресия и други психиатрични състояния.

Ако обаче се установи, че децата са сериозно депресирани или са застрашени от самонараняване, или ако техните болногледачи поискат лечение, те са били насочени към доставчици на психично здраве.

Понастоящем няма доказано лечение за депресия, която възниква в предучилищна възраст. Дори при възрастни с депресия наличните лечения и лекарства са ефективни само около половината от времето.

В началото на проучването 74 от децата са диагностицирани с депресия.

Когато изследователите оценяват същата група шест години по-късно, те установяват, че 79 деца отговарят на пълните критерии за клинична депресия въз основа на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства, Пето издание (DSM-V).

Повече от 51 процента от 74-те деца, които първоначално са били диагностицирани като деца в предучилищна възраст, също са били депресирани като деца в училищна възраст. Само 24 процента от 172-те деца, които не са били депресирани като деца в предучилищна възраст, продължават да развиват депресия през началните и средните си училищни години.

Групата на Luby също установи, че децата в училищна възраст имат голям риск от депресия, ако майките им са в депресия.

И те отбелязаха, че децата, диагностицирани с поведенческо разстройство като предучилищна възраст, имат повишен риск от депресия в училищна възраст и ранна юношеска възраст, но този риск намалява, ако се установи, че децата имат значителна подкрепа от майката.

Но нито майка с депресия, нито поведенческо разстройство в предучилищна възраст увеличава риска от по-късна депресия толкова, колкото диагнозата депресия през предучилищната възраст.

„Депресията в предучилищна възраст предсказва депресия в училищна възраст над всички други добре установени рискови фактори“, обясни Луби.

„Тези деца изглежда са в траектория на депресия, която не зависи от други психосоциални променливи.“

Луби каза, че нейните констатации продължават да противоречат на лекари и учени, които твърдят, че деца на възраст от три до четири години не могат да бъдат клинично депресирани. Тя се застъпва за включване на скрининг на депресия в редовни медицински прегледи за деца в предучилищна възраст, но каза, че подобно наблюдение е малко вероятно да започне скоро.

„Причината, поради която все още не се е превърнал в огромен призив за действие, е, че все още нямаме доказано, ефективно лечение за депресирани деца в предучилищна възраст“, ​​обясни тя.

„Педиатрите обикновено не искат да направят скрининг за състояние, ако след това не могат да насочат пациентите към някой, който може да помогне.“

Luby сега тества потенциални психотерапии родител-дете, които изглеждат обещаващи за деца в предучилищна възраст с депресия, но е твърде рано да се определи дали работят.

Нейният екип също ще продължи да следи тази група деца през пубертета, за да определи дали депресията по време на предучилищна възраст остава рисков фактор за депресия през младата възраст.

Източник: Вашингтонски университет - Сейнт Луис