Ранното откриване на етичната дилема на Алцхаймер представя
Ново проучване предполага, че напредъкът в медицинската диагностика, който може да открие ранните стадии на болестта на Алцхаймер, създава множество сложни въпроси.
Например, искате ли да знаете дали имате ранна болест на Алцхаймер, или ако можете да разберете риска от вашата болест на Алцхаймер, бихте ли искали да знаете? Как лекарите трябва да ви кажат риска? И какво означава това за многото новодиагностицирани, безсимптомни американци, които все още са на работното място?
За да се усложни проблемът, въпреки новата технология, която открива ранните случаи на болестта на Алцхаймер, не са установени ефективни интервенции, които да спрат прогресирането на болестта.
Новият доклад от Университета в Пенсилвания обсъжда предизвикателствата на безопасното и ефективно предаване на диагноза за предклинична болест на Алцхаймер.
Изследването ще се появи в печатното издание на списанието от 11 октомври Неврология.
Скорошният медицински напредък скоро ще позволи на лекарите да информират пациентите, че имат заболяване, преди симптомите да започнат да влияят върху способността им да функционират в ежедневието.
„Трябва да разработим системи сега, за да се ориентираме към предизвикателствата на предклиничната диагноза на Алцхаймер“, каза д-р Джейсън Карлавиш, автор на статията и водещ глас в етиката на Алцхаймер.
„Въпрос на време е да успеем да идентифицираме болестта на Алцхаймер, преди пациентът да се разболее, както направихме с холестерола и сърдечните заболявания. Предвид уникалния характер на това заболяване, което отнема на хората независимостта им с напредването на болестта, са необходими предпазни мерки за защита на хората с висок риск или с предклинична диагноза. "
Желанието да се знае индивидуалният риск се различава значително; по същия начин реакцията на индивида да научи, че има висок рейтинг на риска за Алцхаймер или диагноза в ранните стадии на заболяването е силно променлива.
В някои случаи резултатите от теста за биомаркери могат да бъдат вредни; пациентите могат да развият тревожност или сериозна депресия.
Поради това Карлавиш препоръчва на изследователите и клиницистите да проследят емоционалното и физическото въздействие на предклиничната диагноза, след това да разработят и разпространят най-добрите практики.
Бъдещето също ще представлява значителни биоетични предизвикателства; например, когато бъде намерена ефективна намеса на Алцхаймер, ще е необходим процес, който да гарантира, че пациентите, които имат най-голяма полза, са съответно подредени по приоритет.
Както прогностичните, така и прогнозните доказателства трябва да се измерват не само срещу риска на индивида, но и срещу цялата популация в риск, особено ако невъзможността да се намеси може да доведе до голям брой хора, засегнати от някакво прогресиране на заболяването.
Предлага се „Национална образователна програма за Алцхаймер“, за да се обърне внимание на това как да се превърнат резултатите от научните изследвания в клиничната практика за тези с предклинично заболяване.
„Етикетът на болестта на Алцхаймер не се равнява на увреждане“, каза Карлавиш. За да се гарантира, че ежедневието на пациентите (т.е. шофиране, финансово планиране, работно състояние) не е отрицателно или преждевременно ограничено, законите и политиките трябва да бъдат преразгледани, за да се предотврати стигмата, дискриминацията и, когато пациентите страдат от увреждане, експлоатацията.
„Откриването на предклиничната болест на Алцхаймер може да е начинът, по който предотвратяваме цунамито на деменцията на болестта на Алцхаймер, но не трябва да се удавяме в предизвикателствата, създадени от собственото ни откритие“, предупреди Карлавиш.
Източник: Медицински факултет на Университета в Пенсилвания
