Първа употреба на марихуана, свързана с психоза при уязвими хора

Сред лица с психоза, които са и тежки потребители на марихуана, възрастта, която са използвали за първи път, е силно свързана с възрастта на първия им пристъп на психоза, според проучване на 57 пациенти.

Въпреки че употребата на марихуана сама по себе си не е нито достатъчна, нито е необходима за предизвикване на шизофрения, „ако употребата на канабис ускорява появата на психоза, усилията трябва да бъдат насочени към проектиране на интервенции за обезсърчаване на употребата на канабис при уязвими индивиди“, д-р Хуан А. Галвес-Буколини и неговите сътрудници казаха.

Тази предпазливост се отнася до някой с роднина от първа степен с психоза, която е „най-високият рисков фактор за шизофрения“, каза д-р Лин Е. Делиси, старши изследовател в изследването, психиатър в Бостънския медицински център в Броктън, Масачузетс и професор по психиатрия в Харвардското медицинско училище, Бостън.

Ако някой имаше роднина от първа степен, „бих ги предупредил за последиците от употребата на канабис и връзката с шизофрения“, каза тя.

Констатации от предишни изследвания показват, че употребата на марихуана е свързана с по-ранна възраст от появата на психоза при хора, злоупотребяващи с множество вещества, но проучванията не са разгледали възможна връзка между самото начало на употребата на канабис и произтичащата от това психоза.

Поради това д-р Galvez-Buccollini, изследовател по психиатрия във VA Boston Healthcare System и Harvard, и колегите му интервюираха 57 пациенти с текуща диагноза шизофрения, шизоафективно разстройство, шизофрениформно разстройство или психоза, които не са посочени по друг начин, които също са имали история на употребата на тежък канабис преди появата на психоза. Те определят употребата на тежка канабис като 50 или повече употреби за период от една година.

Средната възраст на пациентите е 25 години с диапазон 18-39 години. От общо 83 процента са мъже, а 88 процента не са женени. Средната възраст на настъпване на психоза е 22 години, а средната възраст за първа хоспитализация, свързана с психоза, е 23.

Шизофренията е най-честата психоза (42%), последвана от шизоафективно разстройство (32%). Средната възраст на първата употреба на марихуана е била 15, предшестваща появата на психоза средно от 7 години.

По време на периода на проучването разпространението на ежедневния канабис е било 59%, като други 30% отчитат употребата 2-5 дни седмично, а останалите 11% отчитат седмична употреба. Злоупотребата с алкохол е 16%, а алкохолната зависимост е 8%.

Изследователите установяват статистически значима връзка между възрастта, когато употребата на канабис е започнала за първи път, и възрастта, когато психозата е била диагностицирана за първи път. Тази връзка е последователна, след като изследователите изключват пациенти с каквато и да е диагноза злоупотреба с алкохол или зависимост през целия им живот.

Анализът също така показва силна връзка между времето, в което пациентът пуши за първи път марихуана, и възрастта им на първа хоспитализация за психоза.

Марихуаната влияе на допаминовите рецептори и може да има други неврохимични ефекти.

„Има два компонента на канабиса, един, който потенцира и друг, който антагонизира психотичните симптоми“, каза Делиси. Балансът между тези два ефекта може да се различава при различните щамове канабис, добави тя.

Източник: Шизофрения изследвания