Биполярните подтипове могат да имат различен произход

Ново шведско проучване може да помогне за уреждане на противоречието относно връзката между биполярни I и биполярни II разстройства. Въпреки генетичното припокриване между тези два биполярни подтипа, констатациите показват, че всеки тип има тенденция да се групира в семействата, което предполага, че те са различни нарушения с различен биологичен произход.

Изследването, публикувано в списанието Биологична психиатрия, също установи уникални разлики между двете условия. Например, въпреки че биполярният I има тенденция да се проявява сред мъжете и жените до известна степен, биполярният II е по-виден сред жените. В допълнение, биполярният I има тенденция да се групира в семейства с шизофрения, което не е така при биполярно разстройство II.

„Надяваме се, че нашите открития повишават осведомеността за необходимостта от усъвършенствани разграничения между подвидовете на разстройството на настроението“, каза ръководителят на изследването д-р Jie Song от катедрата по клинична неврология в Karolinska Institutet в Швеция.

Според Сонг констатациите противоречат на общоприетата представа сред много клиницисти, че биполярният II е просто по-лека форма на биполярния I. Предложеното разграничение между подвидовете има значителни последици за стратегиите за лечение на пациентите.

„Склонни сме да разглеждаме двете форми на биполярно разстройство като варианти на едно и също клинично състояние. Това ново проучване обаче подчертава важни разлики в наследствения риск за тези две заболявания ”, каза д-р Джон Кристал, редактор на Биологична психиатрия.

Изследването е първото национално семейно проучване, което изследва разликите между двата основни подтипа на биполярно разстройство. Изследователите разгледаха появата на всеки подтип сред семействата от шведските национални регистри.

Въпреки че има силна генетична връзка между биполярни I и биполярни II разстройства, новите открития показват, че тези състояния не са напълно отделни. По-конкретно, установено е, че семейната поява за всеки подтип е по-силна от съвместната поява между подтиповете, което показва, че биполярните I и биполярни II разстройства са склонни да протичат в семейства отделно, вместо да се срещат заедно.

„В контекста на нововъзникващата ни оценка на полигенния риск, където генните вариации са свързани с няколко нарушения, новите открития сочат само частично припокриване на рисковите механизми за тези две форми на биполярно разстройство“, каза Кристал.

Изследването предлага и някои допълнителни улики, че биполярните I и II разстройства имат различен произход. Само биполярно разстройство II показва полови разлики. Например, делът на жените спрямо мъжете е по-висок при биполярно разстройство II, но не и при биполярно разстройство I. В допълнение, биполярно I се групира заедно в семейства с шизофрения, което не е очевидно за биполярно разстройство II.

Сонг казва, че са необходими бъдещи изследвания за характеризиране на нови биомаркери, които да помогнат за подобряване на лечението и прогнозата.

Източник: Elsevier