Високият риск от злоупотреба с наркотици при биполярните тийнейджъри може да продължи да съществува като млади възрастни

Вследствие на предишно проучване, което открива, че биполярното разстройство на юношите е свързано с по-голямо пушене на цигари и нарушение на употребата на вещества, ново проучване установява, че рискът от злоупотреба с вещества е бил още по-голям пет години по-късно, особено сред тези с персистиращи биполярни симптоми.

Изследователи от Масачузетската обща болница (MGH) изследователи също откриха доказателства, че наличието на разстройство на поведението, в комбинация с биполярно разстройство, може да окаже най-силно влияние върху риска от тютюнопушене и нарушение на употребата на вещества.

Резултатите от проучването се появяват в Списание за клинична психиатрия.

В новото проучване изследователите откриха, че продължаващите биполярни симптоми изглежда предсказват проблеми с употребата на вещества.

„Направихме и друго интересно откритие - че първоначално диагностицираните с биполярно разстройство, които продължават да имат симптоми пет години по-късно, са изложени на още по-висок риск от пушене на цигари и нарушения на употребата на вещества, отколкото тези, чиито симптоми са намалени или поради ремисия от биполярно разстройство, или от лечението “, каза д-р Тимъти Уилънс, съдиректор на Центъра за медицина на пристрастяванията MGH, който ръководи и двете проучвания.

„Както тези с активни симптоми, така и тези, чиито симптоми са се подобрили, са изложени на по-голям риск от нашата контролна група.“

Оригиналното проучване, публикувано в изданието от юни 2008 г Зависимост от наркотици и алкохол, анализира обширни данни - включително фамилна история, информация от лекари от първичната медицинска помощ и резултатите от структурирани психиатрични интервюта - за 105 ранни юноши, диагностицирани с биполярно разстройство и контролна група от 98 без нарушения на настроението.

Сред тези участници, със средна възраст 14 години, степента на нарушение на употребата на вещества сред тези с биполярно разстройство е била 34 процента, докато при контролите е била само четири процента. Рискът от тютюнопушене е 22 процента за тези с биполярно разстройство и четири процента за контролите.

За петгодишното проследяване бяха проведени структурирани психиатрични интервюта за 68 от първоначалните участници с биполярно разстройство - 37 бяха загубени за проследяване - и 81 членове на контролната група.

Сред тези в биполярната група 23 вече не отговарят на критериите за разстройството, 36 все още имат активни симптоми, а девет имат симптоми, които не отговарят на пълните критерии.

През петте години от първоначалното проучване повече членове на биполярната група развиват нови случаи на нарушение на употребата на вещества, отколкото контролите, което води до обща честота от 49% спрямо 26%.

В новия анализ изследователите установиха, че контролирането на разстройството на поведението води до изчезване на повишените нива на нарушение на употребата на вещества.

Този резултат предполага, че съпътстващото разстройство на поведението играе съществена роля в риска, свързан с биполярно разстройство.

„Бяхме изненадани да установим, че разстройството на поведението, но не и ADHD, играе толкова голяма роля за медииране на повишения риск от разстройство на употребата на вещества сред тези с биполярно разстройство“, казва Уилънс, който е доцент по психиатрия в Харвардското медицинско училище.

„Въпреки че това може да е резултат от това, че има само няколко участници само с биполярно разстройство, може да се окаже, че именно наличието на разстройство на поведението води до разстройство на употребата на вещества, тъй като юношите с биполярно разстройство стават млади възрастни.

Тъй като симптомите на биполярно разстройство обикновено се появяват преди да се развие разстройство на употребата на вещества, клиницистите, следващи младежи с биполярно разстройство, трябва внимателно да наблюдават пушенето на цигари и употребата на вещества, заедно с лечението на биполярни симптоми. "

Уилънс и неговите колеги също анализират подгрупа от участници в проучването, които са получили подробни изображения на мозъка в опит да разберат мозъчните вериги, участващи в тези нарушения и тяхното взаимодействие.

Те също така планират да изследват фактори, лежащи в основата на персистирането на биполярно разстройство и въздействието на лечението върху честотата на тютюнопушенето и разстройството на употребата на вещества.

Източник: Обща болница в Масачузетс (MGH)