Новите методи помагат да се предскаже насилствено поведение сред лицата в риск от психоза

Изследователите са разработили нова скринингова батерия, която може да предскаже насилствено поведение сред хората, които могат да продължат да развиват психоза.

В проучването изследователите от Медицинския център на Колумбийския университет проследяват млади хора с клинично висок риск от развитие на психоза и идентифицират мерки за потенциал за насилие.

Изследователите смятат, че новите показатели ще бъдат полезни при прогнозиране както на повишения риск от бъдещо насилствено поведение, така и на действителното развитие на психоза.

Статията „Надлъжно проучване на насилственото поведение в кохорта с риск от психоза“, от д-р Гари Брукато, д-р Раги Гиргис и колеги от Медицинския център на Колумбийския университет, се появява в списаниетоНевропсихофармакология.

Изследователите обясняват, че обществеността често има заблуди относно хората с психоза, извършващи актове на насилие. Реалността е, че хората с психични заболявания представляват много малка част от насилствените престъпления в САЩ

Независимо от това, проучванията показват, че хората с психотични разстройства са по-склонни към актове на масово насилие с участието на непознати или вътресемейно насилие, ако не са получили ефективно лечение.

„Важно е да признаем, че насилието може да се подхранва от психични заболявания и да се предприемат стъпки за идентифициране на хората, които могат да бъдат склонни, и да се отнасяме към тях по съответния начин.

„Ето защо тези открития са толкова важни, тъй като показват, че скринингът на хора с чувствителни инструменти може да открие кои хора в началния стадий на психични разстройства са изложени на най-голям риск от насилие“, отбеляза Джефри А. Либерман, д-р, професор и председател на психиатрията в Колежа на лекарите и хирурзите на Университета Колумбия.

Изследването проследява 200 лица с висок риск от психоза за период от две години. Дванадесет (шест процента) от тях съобщават за актове на насилие през шестте месеца преди присъединяването към проучването, петдесет и шест (28 процента) съобщават за насилствени идеи по време на влизането в проучването, а осем (четири процента) извършват актове на насилие по време на двугодишния период на проследяване.

В резултат на оценката на изследването, екипът на изследването осигури лечение и предприеме превантивни действия за още десет души, чиито мисли се превърнаха в планове за насилствени действия.

Резултатите от проучването показват, че както мислите за насилие, така и скорошното насилствено поведение са свързани с бъдещи инциденти на насилие, които се случват в рамките на средно седем дни от момента, в който човекът развива психотични симптоми.

Само информацията, съдържаща се в описанието на симптомите на човека, предсказва насилственото поведение, а не преки въпроси относно „дали искате да нараните някого“.

Авторите предполагат, че това е вероятно защо предишните проучвания на насилието при психични заболявания не са предсказвали насилствено поведение.

Директният въпрос „мислили ли сте да навредите на някой друг?“ Предизвика нулев отговор на насилствени идеи от никой от 200-те участници. Въпреки това, косвеният въпрос „чувствали ли сте, че не контролирате собствените си идеи или мисли?“ извлече съобщения за насилствени идеи от 56 лица.

Също така, целите на насилствените мисли в началото на проучването не са били тези, които лицето впоследствие е атакувало. Това предполага, че атаките може да са били по-скоро импулсивни и опортюнистични, отколкото планирани и резултат от психотичните симптоми на човека.

„Тези хора чувстват, че самите те не си представят насилствени фантазии“, казва д-р Гари Брукато, клиничен психолог и изследовател в психиатричния отдел и първи автор на статията. „Те смятат, че мислите, които изпитват, са натрапчиви, а не собствени. Тъй като те не са убедени, че тези мисли са реални, те не са склонни да ги докладват или да ги считат за значими. “

Различни фактори, включително злоупотреба с алкохол и наркотици, липса на редовен прием на антипсихотични лекарства, по-млада възраст и психотични симптоми като заблуди и халюцинации, имат известен ефект върху риска от насилие сред хората с психоза.

По-ранни изследвания също така показват, че периодът около първия психотичен епизод е време на висок риск от насилствено поведение и че насилственото поведение е пик в този момент.

„Тези констатации показват, че предсимптоматичните лица, изложени на риск от психоза, трябва да бъдат подложени на скрининг за насилствени идеи и, което е важно, да покажат как да се направи скринингът ефективно“, каза д-р Раги Гиргис, асистент по психиатрия в Медицинския център на Колумбийския университет и старши автор на хартията.

„Надяваме се, че тази констатация и средства за оценка ще раздвижат полето за развиване на по-нюансирано разбиране на насилствените идеи в контекста на психотичните симптоми. Подобно на самоубийствените идеи при депресия, дестигматизирането на преживяването на насилствени идеи в атенюираната фаза на психозата ще позволи на пациентите свободно да го докладват. "

Източник: Университет Колумбия / EurekAlert