Автономността на пациента е от решаващо значение за промяната на здравословното поведение

На практика всички са съгласни, че здравеопазването в Америка е в криза.

Като държава харчим значително повече на човек за здравеопазване, отколкото която и да е друга индустриализирана държава, въпреки прекомерните ни разходи, Световният здравен доклад класира американската система за здравеопазване на 37-то място в света по отношение на ефективността.

Често пренебрегвана причина, поради която цифрите са толкова лоши, е фактът, че американците не са здрави. Повече от 80 процента от разходите ни за здравеопазване могат да бъдат проследени за грижа за хронични здравословни проблеми - като затлъстяване, диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания - така наречените заболявания в начина на живот.

Най-доброто решение за нашите неволи в здравеопазването е да подобрим здравето на нацията чрез промяна в начина на живот. Но да знаем, че трябва да направим промяна в начина на живот, за да подобрим здравето си, и всъщност да направим тази промяна в начина на живот са две много различни неща.

В нова статия, публикувана в изданието от юли 2012 г. на Перспективи за психологическата наука, психологът Йохан Нг от Университета в Бирмингам и колегите му изследваха факторите, които влияят на мотивацията ни да се включим и да се придържаме към поведения, които насърчават доброто здраве.

Според изследователите теорията за самоопределението, обща теория за човешката мотивация, е особено полезна за разбирането защо се държим по начина, по който се държим, особено в контекста на здравето.

Теорията за самоопределението твърди, че има три основни психологически потребности, които, когато бъдат удовлетворени, ни помагат да инициираме и поддържаме здравословно поведение в дългосрочен план.

Имаме нужда от автономия или чувство, че произхождаме и контролираме собственото си поведение; имаме нужда от компетентност или се чувстваме ефективни; и имаме нужда от сродство, чувство за разбиране и грижа за другите.

„Въпреки че рамката на теорията за самоопределение често се използва от изследователите в областта на здравето, до момента не са положени усилия за комбиниране и сравняване на резултатите от изследванията в многото поддомейни на това изследване“, казва Нг.

Подобно сравнение може да има важни последици както за научните изследвания, така и за здравните специалисти.

Използвайки техника, наречена мета-анализ, изследователите са успели да изследват и анализират целия набор от изследвания на теорията за самоопределение в контекста на здравето.

След търсене в литературата те идентифицират 184 различни набора от данни, които изследват влиянието, което различните фактори могат да окажат върху здравословното поведение като физическа активност, грижа за диабета, въздържане от тютюн и контрол на теглото.

Изследователите са изследвали фактори, които влияят върху промяната в поведението на здравето: климат в здравните грижи, поддържащ автономността на пациента; задоволяване на психологическите нужди на участниците; и как участниците мислят за причините за тяхното физическо здравословно състояние.

Изследователите откриха, че зачитането на автономията на пациентите в здравните заведения е положително свързано с чувството за самостоятелност, компетентност и свързаност на пациентите по отношение на целевото здравословно поведение.

Освен това задоволяването на трите психологически нужди е положително свързано с благосъстоянието на пациентите, включително подобрено психическо и физическо здраве.

Изследователите също така откриха, че увереността на индивида, че може да промени или подобри здравословното си поведение, е от решаващо значение за способността му да извърши тази промяна.

„Наскоро автономията на пациентите беше идентифицирана като важен аспект на медицинската етика. Нашите открития показват, че този фокус върху автономията на пациента всъщност води до положителни промени в здравето “, казва Нг.

„Нашите резултати показаха, че подпомагането на психологическите нужди на пациентите е от съществено значение за практикуващите, за да помогне на пациентите да постигнат своите здравни цели и резултати.“

Констатациите подкрепят непрекъснатото движение към „фокусиран върху пациента” фокус върху здравеопазването, перспектива, в която хората поемат контрола върху собствената си здравна съдба.

Източник: Асоциация за психологически науки