CBT за детската тревожност може да има трайни ползи
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е терапевтичен подход, често използван за лечение на детска тревожност.
Ново изследване предполага, че когато CBT е успешен в намаляването на детската тревожност, техниката също носи значителна полза години след лечението.
В ново проучване изследователите на Penn Medicine установяват, че пациентите, които не са реагирали на когнитивно-поведенческа терапия (CBT) за тревожност в детска възраст, са имали по-хронични и трайни модели на суицидни идеи на седем до 19 години след лечението.
Изследването е публикувано в Вестник на Американската академия за детска и юношеска психиатрия.
„Това проучване подчертава важността на идентифицирането и основаното на доказателства лечение на младежката тревожност“, казва водещият автор Кортни Бенджамин Уолк, доктор по медицина, постдокторант в Медицинското училище в Перелман.
Връзката между тревожните разстройства при деца и юноши и появата на по-късни депресивни разстройства е добре установена. Но това между тревожността и обхвата на суицидно поведение - включително суицидни идеи (мисли), планове, опити и завършени самоубийства - по никакъв начин не е уредено.
Освен това начинът, по който лечението на CBT за тревожност в детска и юношеска възраст влияе върху по-късната самоубийство, е продължаваща област на разследване.
Wolk и колеги разглеждат 66 пациенти, лекувани от тревожност, особено раздяла, социална или генерализирана тревожност, като деца, които се съгласяват да бъдат проследявани години след лечението.
Тези лица са участвали преди това в две от рандомизираните контролирани проучвания на програмата Coping Cat, мануализирана CBT интервенция за детска тревожност, разработена от съавтора, доктор по медицина Филип К. Кендъл, от университета Темпъл.
Четиридесет пациенти бяха класифицирани като отговарящи „успешно“ на лечението с CBT в детска и юношеска възраст, докато 26 не отговаряха на лечението.
„Успешно“ лечение се определя като тези пациенти, чието първично тревожно разстройство вече не е било клинично значимо след 16 седмично лечение.
На седем до 19 години след лечението беше установено, че отговорът на лечението значително предсказва суицидни идеи през целия живот, така че нереспондентите на лечението са по-склонни да изпитват суицидни идеи. Всъщност всеки пациент, който съобщава, че е мислил за самоубийство през последните 12 месеца или последните две седмици, е сред тези, които не са отговорили на CBT.
Осемнадесет от тях съобщават, че изпитват суицидни идеи, девет съобщават, че са направили един или повече планове за самоубийство, а шестима описват, че са направили един или повече опити за самоубийство през живота си.
При тези пациенти, които съобщават за суицидни идеи, началото настъпва на средна възраст около 16 години и за последно се съобщава от повечето пациенти на около 20-годишна възраст.
И накрая, сред тези, които съобщават, че правят опити за самоубийство, идеите започват средно на 17 години и се случват най-често / наскоро на 21-годишна възраст.
Изследователите казват, че това е най-дългото известно изследване, разглеждащо суицидни идеи след лечение на CBT при младежи.
„Това проучване предполага значението на постоянното наблюдение на тревожните младежи, които не са лекувани успешно от суицидни идеи по-късно“, казва старши автор, д-р Ринад Бейдас, асистент в Центъра за политика на психично здраве и изследвания в Perelman Медицински факултет.
Това е първото проучване, което демонстрира защитната функция на успешно основано на доказателства лечение на детски тревожни разстройства върху суицидни идеи в края на юношеството и зрялата възраст.
Източник: Здравна система на университета в Пенсилвания
