Безсънието при ранно възстановяване на зависимостта увеличава риска от рецидив

Безсънието е „преобладаващ и постоянен“ проблем за пациентите в ранните фази на възстановяване от болестта на пристрастяването - и може да доведе до повишен риск от рецидив.

„Лечението на нарушения на съня при ранно възстановяване може да окаже значително влияние върху поддържането на трезвост и качество на живот“, каза Николас Розенлихт, доктор по медицина, от Университета в Сан Франциско.

В доклад в Вестник на наркоманията, изследователите цитират доказателства, предполагащи, че честотата на безсънието при ранно възстановяване може да бъде пет пъти по-висока от общата популация. И може да продължи с месеци до години.

Безсънието може да бъде свързано с по-висок риск от проблеми, свързани с алкохола и рецидив, отбелязват изследователите. Асоциацията може да се развие и в друга посока - други проучвания са установили, че хората с нарушения на съня са по-склонни да бъдат изложени на риск от развитие на зависимост.

Съчетавайки проблема, някои хора, пристрастени към алкохолната напитка вечер като начин за справяне с проблемите със съня, съобщават изследователите. Но има обратен ефект: Алкохолът е добре документирана причина за нарушаване на съня с токсични ефекти върху няколко невробиологични системи и може да допринесе за трайни проблеми със съня дори по време на въздържание, според изследователите.

Така че, ако безсънието допринася за рецидив, може ли лечението на безсънието да намали този риск?

Доказателствата са смесени, според изследователите. Те отбелязват, че някои проучвания показват, че използването на лекарства за безсъние по време на възстановяване (главно от пристрастяване към алкохол) може да намали процента на рецидив.

Но медицинските специалисти трябва да бъдат предпазливи, когато предписват лекарства за справяне с безсънието при възстановяващия се пациент, според изследователите. Тези пациенти могат да бъдат изложени на повишен риск от злоупотреба, злоупотреба или пристрастяване към лекарствата за сън или да са склонни към „отскочило безсъние“ след прекратяване на лечението, отбелязват те.

Повечето специалисти по пристрастяване казват, че не са склонни да предписват каквито и да било лекарства на пациенти с проблеми със съня, според едно проучване.

Това вярване е направило поведенческите подходи по-широко използвани за лечение на пациенти с безсъние по време на възстановяване, според изследователите. По-конкретно, доказателствата подкрепят използването на когнитивно-поведенческа терапия (CBT), съобщават те.

Този подход включва ежедневни дневници на съня и въпросници за събиране на информация за безсънието и напредъка на пациента по време на лечението, както и обучение за съня и ефектите на веществата, включително практики за „хигиена на съня“ за насърчаване на добрия сън, казват изследователите.

CBT се намесва чрез насочване на процеси, които продължават безсънието, обясниха изследователите. Поведенческите интервенции включват ограничаване на съня, ограничаване на времето в леглото до действителното време на сън и контрол на стимулите, целящи да засилят връзката между това да сте в леглото и съня.

Пациентите получават и когнитивни интервенции, предизвикващи негативни или катастрофални мисли за последиците от безсънието.

„Лечението на безсъние след абстиненция представлява важна цел за лечение и неразделна част от всеки план за възстановяване“, заключи Розенлихт.

Източник: Wolters Kluwer Health