Мисли за самоубийство 10 пъти по-вероятни при възрастни с Аспергер

Последните открития подчертават зашеметяващата честота на мисли за самоубийство сред възрастни със синдром на Аспергер.

„Депресията е важен потенциален рисков фактор за мисли за самоубийство при хора с това състояние“, казва психологът и автор на изследването д-р Сара Касиди, изследовател в Центъра за изследване на аутизма (ARC) в Университета в Кеймбридж, Великобритания.

Изследователският екип посочва в списанието Ланцетна психиатрия че синдромът на Аспергер в зряла възраст често е свързан с депресия. Затова те се заеха да изследват степента на мисли за самоубийство и планове в тази група.

Данните от проучването са използвани върху 256 мъже и 118 жени, които са били диагностицирани от клиницист със синдром на Аспергер между 2004 и 2013 г. в Англия. Всяка депресия, мисли за самоубийство или планове бяха записани във въпросник за самоотчет, заедно със самоотчетени аутистични черти и съпричастност.

Две трети (66%) от анкетираните съобщават за мисли за самоубийство, 35% съобщават за планове или опити за самоубийство, а 31% съобщават за депресия.

В сравнение с общото население, възрастните със синдром на Аспергер са били почти 10 пъти по-склонни да съобщават за мисли за самоубийство. Те също са били значително по-склонни да имат тези мисли, отколкото хората с едно, две или повече медицински заболявания или хората с психотично заболяване.

Тези със синдром на Аспергер и депресия са четири пъти по-склонни да съобщават за мисли за самоубийство и планове или опити за самоубийство, отколкото тези със синдром на Аспергер, но без депресия. Наличието на по-високо ниво на самооценяващи се аутистични черти също е свързано с по-голям риск.

В своя доклад екипът казва, че е „озадачаващо“, че повече хора в тази извадка съобщават за опит за самоубийство през живота (66%), отколкото са били депресирани (31%). Едно от обясненията може да бъде недостатъчно докладване за депресия, може би поради трудностите, описващи словесно субективно емоционално преживяване, често срещано в Asperger’s.

„Нашите открития подкрепят депресията като важен потенциален рисков фактор за самоубийство при възрастни с това състояние“, пишат авторите.

„Тъй като възрастните със синдром на Аспергер често имат много рискови фактори за вторична депресия, нашите открития подчертават необходимостта от подходящо планиране на услугата за намаляване на риска в тази клинична група.“

Депресията и рискът от самоубийство на пациентите могат да бъдат предотвратени с подходяща подкрепа, добавят авторите.

Съавторът и директор на ARC д-р Саймън Барон-Коен каза: „Възрастните със синдром на Аспергер често страдат от вторична депресия поради социална изолация, самота, социално изключване, липса на обществени услуги, недостатъчно постижение и безработица.

„Това проучване трябва да бъде сигнал за събуждане за спешната нужда от висококачествени услуги, за да се предотвратят трагичните загуби дори на един живот. ”

Необходими са по-подробни проучвания на задействанията и опита на мисли за самоубийство, факторите за повишаване на риска и защитни фактори за планове за самоубийство и опити при възрастни със синдром на Аспергер (като възраст при диагностициране) и фамилна анамнеза за самоубийство и агресия, добавя той.

Коментирайки проучването, д-р Микеле Раджа от университета „La Sapienza“ в Рим, Италия, заяви, че констатациите „трябва да насърчават клиницистите да бъдат бдителни при оценката на риска от самоубийство при тези пациенти“.

Раджа, експерт по самоубийствата и психиатричните заболявания, каза, че самоубийството е пренебрегнато в изследванията на аутизма и синдрома на Аспергер, може би поради ниския процент на суицидно поведение при деца и млади хора и недостатъчната диагноза на състоянията при възрастни.

Той каза, че възрастните със синдром на Аспергер или аутизъм обикновено се наблюдават от специалисти по психично здраве само ако имат тежки промени в настроението или психотични симптоми в допълнение към синдрома на Аспергер или аутизма.

Това означава, че може да им бъде поставена неправилна диагноза като шизофрения, а суицидното поведение при възрастни със синдром на Аспергер или аутизъм често не е свързано със самото неразпознато състояние.

Раджа също каза, че това проучване включва само пациенти, които не са диагностицирани със синдром на Аспергер до зряла възраст. Възможно е възрастните със синдром на Аспергер, които са правилно диагностицирани и третирани като деца, да имат по-малък риск от мисли за самоубийство, планове и опити.

Относно констатацията, че много повече пациенти съобщават за мисли за самоубийство, отколкото за депресия, д-р Раджа казва: „Суицидността също се различава от депресията при пациенти с настроение или психотични разстройства и е по-тясно свързана с променливи като импулсивност или физическа агресивност.

„Някои пациенти с леки или без депресивни симптоми проявяват сериозно суицидно поведение, докато други с изключително тежка депресия не показват суицидно поведение.“

Тъй като мислите за самоубийство са свързани с по-големи черти на Аспергер, може да има пряка връзка между синдрома на Аспергер и суицидното поведение. „Това проучване подчертава необходимостта от разработване на подходящи психологически и психофармакологични терапии“, пише той.

„Твърдият стил на мислене и липсата на въображение (т.е. невъзможността да се види друг изход), който е типичен за синдрома на Аспергер, може да реагира добре на психологически интервенции.“

Препратки

Cassidy, S. et al. Планове или опити за самоубийство и планове за самоубийство при възрастни със синдром на Аспергер, посещаващи специализирана диагностична клиника: клинично кохортно проучване. Психиатрията на Lancet, 25 юни 2014 г. doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 70248-2

Raja, M. Риск от самоубийство при възрастни със синдром на Аспергер. Психиатрията на Lancet, 25 юни 2014 г. doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 70257-3