За ходене след инсулт, силови тренировки толкова добри, колкото бягаща пътека

За жертвите на инсулт упражненията за сила и баланс у дома, осигурени от физиотерапевт, работят също толкова добре за възвръщане на способността за ходене, колкото и участието в действителната задача за ходене чрез използване на бягаща пътека и подкрепа за частично телесно тегло, според проучване, публикувано в на New England Journal of Medicine.

Освен това пациентите продължават да правят подобрения по време на терапията до една година след инсулт, по-дълго, отколкото обикновено се очаква.

„За лица, които са претърпели инсулт, констатациите от това проучване предлагат добри новини за подобряване на ходенето през първата година след инсулт чрез интензивни физиотерапевтични интервенции“, каза Андреа Берман, д-р, съосновен изследовател и сътрудник професор в катедрата по физикална терапия в Университета на Флорида, колеж по обществено здраве и здравни професии.

„За терапевтите и лекарите проучването ни информира за достойнството на две рехабилитационни стратегии за подобряване на ходенето - едната чрез практикуване на ходене, а другата чрез укрепване и балансиране - и кой ще се възползва и кога да извърши интервенцията.“

Изпитването, наречено Locomotor Experience Applied Post-Stroke (LEAPS), включва повече от 400 пациенти, които са разпределени на случаен принцип или в група за домашна терапия, или в група за обучение на бягаща пътека два или шест месеца след инсулта.

Групата за домашна терапия се наблюдава от физиотерапевт и се фокусира върху гъвкавостта, обхвата на движение, силата и баланса. Тези от групата за ходене практикуваха ходене с бягаща пътека, която осигуряваше частична поддръжка на телесно тегло, известна още като двигателна тренировка, в клиника.

При едногодишната граница 52% от всички участници в проучването са направили значителни подобрения в способността си за ходене. Както програмата за упражнения, така и пациентите, обучаващи се на ходене, имат подобно подобрение в скоростта на ходене, възстановяването на двигателния баланс, социалното участие и качеството на живот.

Програмата за домашни упражнения обаче може да спести от разходи за здравеопазване и да насърчи последващото лечение: Само 3 процента от пациентите в домашна терапия са отпаднали от проучването в сравнение с 13 процента, които са прекратили локомоторното обучение.

„Бяхме доволни да видим, че пациентите с инсулт, които са имали домашна програма за физическа терапия, са се подобрили също толкова добре, колкото и тези, които са провеждали локомоторната тренировка. Програмата за домашна физическа терапия е по-удобна и прагматична. Обичайните грижи трябва да включват по-интензивни програми за упражнения, които са лесно достъпни за пациентите, за да подобрят ходенето, функционирането и качеството на живот “, каза д-р Памела У. Дънкан, главен изследовател на изследването и професор в Медицинското училище в университета Дюк.

Освен това пациентите от групата, започнали терапията шест месеца след инсулта, също подобряват своето ходене.Изследователите казват, че тази констатация оспорва широко разпространеното убеждение, че пациентите могат да постигнат рехабилитация само през първите няколко месеца от инсулт.

„Повече от 4 милиона оцелели след инсулт изпитват затруднения при ходене. Внимателното сравняване на наличните физиотерапевтични лечения е от съществено значение, за да се определи кое е най-доброто “, каза д-р Валтер Корошец, заместник-директор на Националния институт по неврологични разстройства и инсулт.

„Резултатите от това проучване показват, че по-скъпата високотехнологична терапия не превъзхожда интензивните тренировки за домашна сила и баланс, но и двете са по-добри от физическата терапия с по-ниска интензивност.“

Националният институт по неврологични разстройства и инсулт осигури основно финансиране за проучването.

Източник: Университет на Флорида