Указанията помагат на клиницистите да оценят мобилните приложения

Експертите казват, че има повече от 165 000 мобилни приложения за здравеопазване, като най-голямата е категорията за хора с психични разстройства. Мобилните софтуерни платформи управляват или проследяват всичко - от зависимост до депресия и шизофрения.

Потребителите трябва да бъдат предпазливи, тъй като въпреки широкото им използване, ефикасността на повечето от тези програми не е подложена на строг научен преглед, каза д-р Питър Йелоулис, Калифорнийски университет, професор по психиатрия в Дейвис и експерт в използването на технологии в клинични условия .

„Докато пациентите имат достъп до експоненциално нарастващ брой приложения, изследователската литература не е в крак“, каза Yellowlees. „Но тази липса на данни не задържа високото ниво на индустриален и потребителски интерес.“

Само 14 приложения за биполярно или тежко депресивно разстройство бяха разгледани в скорошен преглед на литературата. И само седем приложения бяха прегледани за хора с психоза. Тези проучвания установяват, че в публикуваната литература има малко данни за ефикасност, безопасност или клинични резултати.

По този начин, въпреки малкото научна литература за надеждността и валидността на софтуера, търсенето е силно и нараства.

Американската психиатрична асоциация обмисля как да предостави насоки на доставчиците на психиатрия, докато Американската администрация по храните и лекарствата заяви, че няма да се доближи до монументалната задача.

Коментар, публикуван в Списание за клинична психиатрия идентифицира две възможности за избор на психиатри при разглеждане на приложения и други потребителски устройства за клинична помощ.

Те могат да решат да не използват приложения и да съветват пациентите си да не ги използват поради ограничените доказателства относно тяхната полезност и ефикасност. Но по-реалният подход би бил да се приеме, че пациентите вече използват мобилни приложения за психиатрия и че те са тук, за да останат.

Пациентите вече носят приложения, устройства за проследяване на съня и устройства за наблюдение на активността на психиатрите, за да поискат професионално мнение за тяхното използване, по същия начин, по който много пациенти носят интернет ресурси и търсения от Google за лекари за второ мнение.

Коментарът препоръчва рамка, която психиатрите трябва да вземат предвид, когато оценяват всички „АСПЕКТИ“ на дадено приложение. Съкращението предизвиква психиатър да прегледа приложението въз основа на това дали е: Действащо, сигурно, професионално, основано на доказателства, персонализиращо се и TranSparent.

„Рамката, представена тук, е важна, тъй като предлага гъвкав инструмент, който клиницистите и пациентите могат да използват заедно, за да вземат по-информирани решения дали да използват или не да използват приложение за смартфон или друга мобилна здравна технология“, каза д-р Джон Торус, коментар първи автор и клиничен сътрудник по психиатрия в Медицинския център на Бет Израел за дяконеса и Медицинското училище в Харвард.

„Въпреки че както пациентите, така и клиницистите знаят правилните въпроси, които да зададат за ново лекарство или хапче, понякога те може да не са наясно с всички най-добри въпроси, които да зададат за приложението. С тази рамка се надяваме да ги насочим към по-информирана дискусия ”, каза Торус.

АСПЕКТИ:

• Действително - За да бъде приложимо за действие, приложението трябва да събира данни, но трябва да е данни, които могат да бъдат ценни и клинично полезни. Психиатърът трябва да обмисли как данните за приложението ще бъдат включени в клиничното вземане на решения и как данните ще информират грижите. Той отбеляза, че в бъдеще ще бъде все по-ценно някои категории приложения да се интегрират безпроблемно с електронни здравни досиета и да допълват клиничните практики.
• Сигурно - Законите изискват здравната информация да бъде сигурна, сред които Законът за преносимост и отчетност на здравното осигуряване (HIPAA). Психиатрите трябва да проучат дали приложенията са защитени с парола или са биометрично удостоверени. Данните за пациента трябва да бъдат шифровани, в случай че мобилното устройство бъде откраднато или хакнато.
• Професионални - Приложенията трябва да са в съответствие с професионалните стандарти за клинична употреба, включително правни и етични стандарти. HIPAA е федерален закон и отчасти изисква стриктна защита и поверително боравене със защитена здравна информация и строги наказания за нарушение. Други закони за защита на поверителността могат да варират от държава до държава.
• Въз основа на доказателства - Приложения с малко или ограничени данни може да са рискови за използване. Вече има документирани случаи, в които приложения, предназначени за намаляване на приема на алкохол, са довели до повишена употреба на алкохол. Caveat emptor - нека купувачът се пази.
• Персонализируем - Един размер не отговаря на всички, когато става въпрос за приложения. Когато обмислят приложение за клинична употреба, психиатрите трябва да търсят онези, които предлагат по-адаптивни и гъвкави функции. Пациентите и клиницистите са по-склонни да инвестират и да се придържат към нещо, което са създали заедно.
• TranSparent - Приложенията трябва открито да докладват как данните се събират, съхраняват, анализират, използват и споделят. Това е от решаващо значение при избора на приложение за клинична помощ. Ако има несигурност относно начина, по който приложението използва данните за здравето на пациента, тогава има несигурност във всички заключения или препоръки, които приложението може да предложи.

Пациентите все повече ще въвеждат приложения в клиничното посещение с тях, казват авторите. Разбирането на сложността на оценката на приложенията е важно, за да се позволи на лекарите да водят информирана дискусия с пациентите относно използването на приложения.

Източник: Калифорнийски университет, Дейвис