Слабите възрастни възрастни по-вероятно ще развият делириум след операция

Несигурността при възрастни възрастни може да удвои риска от развитие на делириум след елективна операция в сравнение само с напреднала възраст, според ново канадско проучване на болница "Сейнт Майкъл" в Торонто. Крехкостта се определя като състояние да се чувстваш слаб, крехък и с ниска енергия.

Констатациите, публикувани в Вестник по обща вътрешна медицина, разкриват, че анамнезата за делириум, слабост и когнитивно увреждане са най-силните рискови фактори, свързани с развитието на следоперативен делириум.

По-ранни изследвания на авторите показват, че слабостта и когнитивното увреждане преди операцията са свързани с усложнения след операцията, но възрастта не е такава. Други рискови фактори, свързани с развитието на следоперативен делириум, включват тютюнопушенето и употребата на психотропни лекарства, според авторите.

„Хронологичната възраст от датата на вашето раждане не винаги е точна оценка на това как сте остарявали през целия си живот“, казва д-р Дженифър Уат, специалист по гериатрична медицина в Сейнт Майкъл и водещ автор на рецензията.

„Това проучване подчертава колко често делириумът е сред възрастните възрастни, подложени на планова хирургия, и значението на гериатричните синдроми, включително слабост, за идентифициране на възрастни хора, които могат да бъдат изложени на риск.“

Изследователите прегледаха 41 съществуващи проучвания, обхващащи над 9 000 пациенти (на възраст 60 и повече години) и докладващи за следоперативен делирий след планова операция. Констатациите показват, че всеки шести възрастни възрастни преживява делир след планова операция.

Изследователите също така установиха, че пациентите, които са имали подкрепа за болногледачи, също са с 30 процента по-малко склонни да получат делир след планова операция, отколкото тези, които не са.

Подкрепата за болногледачи се определя като пациентът, който е женен или има по-голям брой посетители от средния, според прегледа. Проучванията, включени в прегледа, не уточняват дали подкрепата на болногледача е дошла преди операция, след операция или и двете.

„Предишни изследвания показват, че когато семействата са направили нефармакологична интервенция, като например да помогнат за мобилизиране или ориентиране на пациента, пациентът е бил по-малко вероятно да получи делир след операция на тазобедрената става“, каза Уот. „Това, което виждаме в този преглед, може да е резултат от факта, че те вече правят някои от тези неща за своите близки.“

Пациентите, които развиват делириум след планова операция, също са изложени на повишен риск от развитие на други неблагоприятни послехирургични резултати и е по-вероятно да бъдат изписани в друга болница, заведение за дългосрочни грижи или да умрат след операция, според прегледа.

Въпреки че възрастните възрастни се оценяват за сърдечно-съдов и дихателен риск преди елективна операция, често не се обръща достатъчно внимание на рисковите фактори, които са по-чести при възрастните възрастни, включително делириум, казват авторите.

„Следоперативният делириум е често срещано, но предотвратимо усложнение, което преживяват възрастни възрастни, подложени на планова операция“, каза Уот. „Разбирането на рисковите фактори за делириум може да помогне на клиницистите, пациентите и болногледачите да се насочат към интервенции, насочени към намаляване на тежестта му.“

Източник: Болница Свети Михаил