Терапията за разговори кози светлинна терапия за сезонна депресия
Краят на лятното часово време и преминаването на есента отбелязват началото на дните, в които преобладава тъмнината и депресията и тъгата стават често срещани.
Въпреки че лечебната терапия е препоръчителният курс на лечение за сезонно афективно разстройство (SAD), ново проучване установява, че когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е по-ефективна намеса.
Изследователите от Университета във Върмонт установиха, че докато светлинната терапия е ефективна при справяне с остри епизоди на SAD, версия на CBT, пригодена за SAD, е значително по-добра за предотвратяване на рецидив при бъдещи зими.
Изследването се появява в Американски вестник по психиатрия.
Професорът по психология Кели Рохан обяснява, че изследователската инициатива, финансирана от безвъзмездна помощ от два милиона долара от Националния институт по психично здраве, е първото мащабно проучване, което изследва ефективността на светлинната терапия с течение на времето.
Темата е актуална, тъй като над 14 милиона американци страдат от SAD, вариращи от 1,5% от населението в южните щати като Флорида до над 9% в северните райони на страната. Приблизително 10 до 20 процента от всички случаи на повтаряща се депресия следват сезонен модел.
В проучването 177 изследователи са лекувани с шест седмици или светлинна терапия - ежедневно излагане на ярка изкуствена светлина със специфични дължини на вълната с помощта на светлинна кутия - или специална форма на CBT, която ги е научила да предизвикват негативни мисли за тъмните зимни месеци и се противопоставят на поведение, като социална изолация, което влияе на настроението.
Две зими след първоначалното лечение, 46% от пациентите в групата на светлинната терапия съобщават за рецидив на депресия в сравнение с 27% от тези в групата за CBT. Депресивните симптоми също са по-тежки за тези от групата на светлинната терапия.
„Светлинната терапия е палиативно лечение, подобно на лекарства за кръвно налягане, което изисква да продължите да използвате лечението, за да бъде ефективно“, каза Рохан. „Спазването на предписанията за светлинна терапия при събуждане от 30 минути до един час всеки ден в продължение на до пет месеца в тъмни състояния може да бъде обременително“, каза тя.
Проучването показа, че към втората зима само 30% от субектите със светлинна терапия все още използват оборудването.
Когнитивно-поведенческата терапия, напротив, е превантивно лечение, каза Рохан. След като страдащите от SAD се научат на основните му умения, това има трайно въздействие, като дава на човека чувството за контрол над техните симптоми.
Съпътстващо проучване Рохан, публикувано в Американския вестник по психиатрия през септември, показва, че светлинната терапия и CBT са били много ефективни при лечението на SAD през зимата, на която са били прилагани, без статистически значими разлики между двата подхода.
„Степента на подобрение беше значителна“, каза Рохан. „И двете лечения показаха големи, клинично значими подобрения в депресивните симптоми в продължение на шест седмици през зимата.“
Но като се има предвид трудността при продължаване на светлинната терапия и голям брой американци, страдащи от повтарящо се разстройство, CBT може да бъде по-добрият вариант за лечение в дългосрочен план, каза Рохан.
За проучването изследваните субекти започват с 30 минути светлинна терапия всяка сутрин у дома и впоследствие продължителността се коригира, за да се увеличи максимално отговорът и да се намалят страничните ефекти в продължение на шест седмици.
Субектите на светлинна терапия бяха инструктирани да продължат ежедневното излагане у дома до пролетта и им беше предложен достъп до светлинна кутия отново през следващата зима. Втора група субекти са получавали когнитивно-поведенческа терапия по време на две 50-минутни сесии седмично в продължение на шест седмици.
През първата зима след първоначалното лечение двете групи на лечение съобщават за сравнително облекчение от сезонната депресия.
Източник: Университет във Върмонт
