Опиоидите и затлъстяването карат повишен процент на смъртност за белите мъже, а не отчаяние

Ново проучване установява, че противно на други съобщени резултати от проучвания, самоубийствата и свързаните с алкохол смъртни случаи не са виновни за по-високата смъртност сред белите мъже на средна възраст.

В тези доклади се твърди, че „смъртта на отчаянието“ - от самоубийства, алкохол и наркотици - нараства сред белите американци, особено мъжете, изправени пред липса на икономически възможности и нарастване на хроничната болка.

Вместо това, новото проучване на изследователи от Университета на Колорадо в Боулдър установява, че смъртните случаи, свързани с употребата на наркотици сред белите мъже на средна възраст, са се увеличили повече от 25 пъти между 1980 и 2014 г., като по-голямата част от този скок се е случила от средата на 90-те години, когато пристрастяващи опиоиди с рецепта станаха широко достъпни.

„Ние намираме малко емпирична подкрепа за обясненията за болка и дистрес, свързани с нарастващата смъртност сред бялата популация в САЩ“, каза водещият автор Райън Мастърс, асистент по социология в Института за поведенчески науки на Университета в Колорадо. „Вместо това скорошното нарастване на смъртността вероятно се е формирало от опиатната епидемия в САЩ.“

Майстори казват, че метаболитните заболявания, включително сърдечни заболявания, затлъстяване и диабет, също играят ключова роля. След години на намаляване на смъртността от такива заболявания, благодарение на новите лекарства и процедури, този напредък се е забавил при мъжете и е спрял при жените, сочат резултатите от проучването.

„Що се отнася до смъртността, тепърва започваме да виждаме истинските последици за здравето от епидемията от затлъстяване“, каза той.

Магистрите и аспирантите Андреа Тилстра и Даниел Саймън стартираха проучването през пролетта на 2016 г., след като други проучвания разкриха, че след години на спад американските нива на смъртност са започнали да се увеличават сред белите мъже и жени от бяла Испания на средна възраст.

Последващи проучвания предполагат, че такива увеличения са непропорционално обусловени от хронично чернодробно заболяване, самоубийство и предозиране, което някои предполагат, че са „симптоми на същата основна епидемия“ на емоционален стрес, икономическа несигурност и хронична болка.

Едно проучване, публикувано през 2015 г. в Известия на Националната академия на науките споменава „смъртни случаи на отчаяние“ сред „изгубено поколение, чието бъдеще е по-малко светло от онова, което ги е предшествало“.

„Разказът за смъртта на отчаянието се запали и оттогава започна да информира за изследванията на смъртността и медийното отразяване и да формира диалога между политиците и политиците. И все пак нашето изследване показва, че е очевидно неправилно “, каза Мастърс.

За новото проучване той разгледа данните за смъртността в САЩ от Националния център за здравна статистика, Центровете за контрол и превенция на заболяванията и Американското бюро за преброяване на американските неиспански бели мъже и жени на възраст между 25 и 54 години от 1980 г. до 2014 г.

Докато предишните изследвания обхващаха мъже и жени, 10-годишна възраст и смъртност от наркотици, алкохол и самоубийства, Masters и неговият екип разделиха набора от данни, като разглеждаха независимо пола, възрастта на отделните години и различните причини за смъртта.

Те също така разграничават „периодични ефекти“, при които промените в нивата на смъртност са сходни сред всички възрастови групи, и „кохортни ефекти“, при които промените са уникални за лица, родени в определен период от време.

Появи се един ярък модел: Сред изследваните мъже и жени от всички възрастови кохорти смъртните случаи, свързани с наркотици, са скочили рязко.

Например през 1980 г. 1,4 на 100 000 мъже и 1,76 на 100 000 жени умират от предозиране на наркотици. До 1998 г. тези цифри са се повишили до 9,5 за мъжете и 3,6 за жените. До 2014 г. те са се повишили до 36,5 за мъжете и 24,4 за жените.

Междувременно изследователите не откриха „съществено увеличение на смъртността, свързана с алкохола при белите мъже, по всяко време“.

Процентът на самоубийствата леко се е повишил между 1999 и 2014 г. при мъжете и жените. Но това се дължи до голяма степен на скокове сред всички възрастови групи по време на икономически спад.

„Това предполага, че икономическите несигурности не са изолирани само за едно„ изгубено поколение “, каза Тилстра.

Смъртността, свързана с употребата на наркотици, "се увеличи около времето, когато опиоидите, отпускани по лекарско предписание, станаха лесно достъпни и оттогава насам непрекъснато се увеличава", отбелязва Мастърс.

Изследователите, в предстоящото публикувано изследване, също са разгледали цифрите за чернокожи мъже и чернокожи жени и са наблюдавали подобни модели на нарастващ процент на злоупотреба с наркотици във възрастовите кохорти от края на 90-те години.

„Не се съмняваме, че времената на икономическа несигурност могат да имат тежки последици за здравето на населението, нито пък се съмняваме, че болката и страданието могат да създадат сериозни здравословни проблеми“, заключават изследователите в изследването, публикувано в Международен вестник по епидемиология.

"Въпреки това, взети заедно, нашите констатации показват, че е малко вероятно скорошните тенденции в смъртността на белите мъже и жени в САЩ да се дължат на епидемия от болка и нарастващ дистрес."

Вместо това изследователите посочват прекомерното предписване и злоупотребата с болкоуспокояващи, базирани на опиоиди, употребата на хероин и „обезогенната“ среда. Те заявиха, че се надяват техните открития да насърчат политиците и изследователите да изследват тези фактори и техните решения по-нататък.

Източник: Университет на Колорадо в Боулдър