Пушене на тийнейджъри, депресия повишава риска от постменопаузална остеопороза

Ново проучване установява, че тревожността, депресията и тютюнопушенето през тийнейджърските години могат да доведат до остеопороза или костни фрактури в по-късен живот.

Експертите казват, че въпреки че депресията, тревожността и тютюнопушенето са свързани с по-ниска минерална плътност на костите (КМП) при възрастни, факторите не са проучвани преди това по време на юношеството, когато настъпват повече от 50 процента от костното образуване.

Новото проучване е първото, което разглежда дългосрочните ефекти на тютюнопушенето и симптомите на депресия сред подрастващите момичета и потенциалното въздействие на остеопорозата и костните фрактури в постменопауза.

Изследването е публикувано в Вестник за здравето на юношите.

Остеопорозата е скъп здравен проблем. Въпреки че това е очевидно предимно при жени в менопауза, корените му могат да бъдат проследени до периоди на растеж, включително юношеска възраст.

Експертите изчисляват, че 10 милиона американци вече имат остеопороза и допълнителни 34 милиона са изложени на риск.

През 2005 г. има около два милиона фрактури, свързани с остеопороза, които струват около 19 милиарда долара. Очаква се тези цифри да се увеличат до три милиона фрактури и разходи в размер на 25,3 милиарда долара всяка година до 2025 г., което представлява значителна тежест за общественото здраве.

Няколко изследвания показват, че депресията при възрастни е свързана с остеопороза и по-ниска костна минерална плътност (КМП). Пушенето също има отрицателно въздействие върху здравето на костите, като възрастните пушачи имат по-ниска КМП в сравнение с непушачите, което вероятно увеличава риска от фрактури през целия живот с цели 31 процента.

Депресията и тревожността не са рядкост сред подрастващите момичета и по това време често се започва пушене и употреба на алкохол.

Както депресията, така и употребата на вещества често стават хронични след юношеството. До настоящото проучване обаче изследователите не бяха сигурни дали тези фактори влияят върху нарастването на костите в юношеството.

За проучването изследователите набраха 262 здрави момичета между 11 и 19 години от тийнейджърска здравна клиника в голяма детска болница и обкръжаващата я общност, за да представят типично развиващите се юноши и ги записаха в четири възрастови кохорти (11, 13, 15 и 17 години) ).

Целта беше всяка възрастова кохорта да отразява броя на пушачите, пропорционален на националната статистика. Момичетата присъстваха на три годишни посещения на място. Телефонните интервюта се провеждаха на интервали от три месеца между годишните посещения.

Траекториите за натрупване на кости от 11 до 19 години са оценени за минерално съдържание на костите в цялото тяло (TB BMC) и за лумбалния отдел на гръбначния стълб и общата минерална плътност на бедрената кост (BMD).

Изследователите установяват, че докато пушачите навлизат в юношеството с еквивалентни нива на лумбалната част на гръбначния стълб и общата тазобедрена тъкан на бедрото, общото натрупване на КМП през юношеството е значително по-ниско, тъй като честотата на пушенето се увеличава.

Депресивните симптоми показват малко по-различен модел. Момичета с по-високи нива на симптоми са имали значително по-ниска КМП на лумбалния отдел на гръбначния стълб постоянно през юношеството.Също така не е имало връзка между употребата на алкохол или симптомите на тревожност или тяхното взаимодействие с възрастта при която и да е костна мярка.

„Юношеството е решаващ период на развитие, който поставя основите за здравето на жените през целия живот“, каза водещият изследовател Лора Д. Дорн, д-р. „През двете години около менархето се натрупва толкова кост, колкото се губи през последните четири десетилетия от живота.

„Доколкото ни е известно, нашето изследване е първото, което тества и демонстрира, че поведението на тютюнопушенето и симптомите на депресия при момичетата оказват отрицателно въздействие върху натрупването на кости през юношеството. Може да е преждевременно да се застъпва за скрининг за КМП при юноши със симптоми на депресия или тези, които пушат, но нашето проучване трябва да бъде повторено, за да се определи дали е необходима по-голяма бдителност при проследяване на минералното състояние на костите “, каза тя.

В коментар външни експерти похвалиха клиничното и общественото значение на въпроса за изследването и споменаха редица потенциални биологични и социални фактори, които може да са допринесли за тези резултати - като ролята на индекса на телесна маса (ИТМ), социално-икономически статус , графици за хранене и трудността при идентифициране на депресивните симптоми в юношеството.

Източник: Elsevier Health Sciences