Подпомагане на хората с деменция да живеят по-дълго вкъщи

Ново проучване установи, че повечето хора с деменция, които живеят у дома, не отговарят на всички свои здравни и социални нужди, което може да застраши способността им да останат в домовете си възможно най-дълго.

Изследователи от Медицинския факултет на Университета Джон Хопкинс казват, че рутинни оценки на нуждите и основни медицински и поддържащи услуги, съчетани с прости поправки в областта на безопасността - като захващащи решетки в банята, килими, свалени, за да се предотвратят падания, и пистолети, заключени - биха могли да направят дълъг път към това да не позволят на хората с деменция да се озоват в старчески дом или дом за подпомагане на живот.

„Понастоящем не можем да излекуваме тяхната деменция, но знаем, че има неща, които, ако се правят систематично, могат да задържат хората с деменция вкъщи по-дълго“, каза д-р Бети Блек, доцент по психиатрия и поведенчески науки в университета.

"Но нашето проучване показва, че без известна намеса рисковете за мнозина могат да бъдат доста сериозни."

Блек отбеляза, че плащането за оценка на нуждите и въвеждането на превантивни мерки за безопасност не винаги е осъществимо, добавяйки, че програми като Medicare обикновено не ги покриват.

„Ако го направят, това може да е много по-рентабилно от дългосрочните грижи в дома за стари хора“, каза тя.

Предишни изследвания показват, че по-големите неудовлетворени нужди сред хората с деменция са предсказващи настаняването в старчески дом и смъртта. Според изследователите стресът на болногледача също предсказва прием в старчески дом за хора с деменция.

Новото проучване, публикувано в Вестник на Американското общество за гериатрия, също така открива, че повечето болногледачи имат множество неудовлетворени нужди, включително липса на достъп до ресурси и препоръки за помощни услуги и образование за това как най-добре да се грижат за любимия си човек.

Приблизително 5,4 милиона души в САЩ имат болестта на Алцхаймер и други видове деменция. За около 70 процента - тези, които имат лека до умерена деменция - се грижат членове на семейството и приятели.

За проучването Блек и нейните колеги извършиха вътрешни оценки и проучвания на 254 души с деменция, живеещи у дома в Балтимор. Те също са интервюирали 246 от техните неформални, непрофесионални болногледачи.

Те открили, че 99 процента от хората с деменция и 97 процента от техните болногледачи имат една или повече незадоволени потребности. Пълните 90 процента бяха свързани с безопасността.

Повече от половината от пациентите са имали неадекватни смислени ежедневни дейности в старши център или у дома, а една трета все още се нуждае от оценка на деменция или диагноза, съобщават изследователите.

Неудовлетворените нужди попадат в много категории, включително безопасност, здраве, значими дейности, правни въпроси и планиране на имоти, помощ при ежедневни дейности и управление на лекарства, обясни Блек.

Повече от 60 процента от хората с деменция в проучването се нуждаят от медицинска помощ, както за състояния, свързани с тяхната деменция, така и за тези, които не са свързани. Това е проблем, като се има предвид, че тези с деменция са по-склонни да имат други сериозни заболявания, за които в крайна сметка могат да бъдат хоспитализирани, каза Блек.

„Този ​​висок процент на неудовлетворени медицински нужди поражда възможността по-ранните грижи да предотвратят хоспитализации, да подобрят качеството на живот и да намалят разходите за грижи едновременно“, каза тя.

Тя отбеляза, че интересното е, че неудовлетворените нужди са значително по-големи при тези с по-висока когнитивна функция, най-вероятно защото много от тях не осъзнават, че имат деменция и все още не са обгрижвани или наблюдавани отблизо.

Изследователите също така установиха, че афро-американците, тези с по-ниски доходи, тези, които са по-независими в основните си ежедневни дейности, като например да могат да се хранят и облекат, и тези с повече симптоми на депресия имат по-високи нива на неудовлетворени нужди.

Според изследователите болногледачите с по-малко образование и повече симптоми на депресия също са имали значително повече неудовлетворени нужди.

Това предполага, че идентифицирането и лечението на депресия при хора с деменция и техните полагащи грижи може да им позволи да отговорят на другите си неудовлетворени нужди, заключават изследователите.

Източник: Johns Hopkins Medicine