Често срещани рискове за сън при падане
Изследователите от Университета в Колорадо в Боулдър проследиха 25 здрави възрастни, за да оценят въздействието на лекарството, предизвикващо съня, наречено золпидем (търговски марки Ambien, Edluar).
Те откриха, че 58% от възрастните хора и 27% от по-младите хора показват значителна загуба на равновесие, когато се събудят след приема на лекарствата и два часа сън.
Констатациите са важни, тъй като паданията са водещата причина за нараняване при възрастни хора, а 30% от възрастните на 65 и повече години, които падат, се нуждаят от хоспитализация всяка година, каза доцентът на CU-Boulder Кенет Райт, водещ автор на изследването.
За да измери баланса, изследователският екип използва техника, известна като „тандемна разходка“, при която субектите поставят единия крак пред другия с нормална дължина на стъпката върху дълъг 16 фута шест инча широк лъч на пода .
В 10 предишни практически изпитания без лекарства, никой от 25-те участници не е слязъл от лъча, което показва, че няма загуба на равновесие. На всички участници беше осигурена стабилизираща помощ за предотвратяване на падания по време на изпитанията, каза той.
„Нарушенията на баланса при възрастни хора, приемащи золпидем, са били клинично значими, а когнитивните нарушения са повече от два пъти по-големи в сравнение със същите възрастни хора, приемащи плацебо“, каза Райт.
„Това ни подсказва, че лекарствата за сън създават значителни рискове за безопасността.“
Новото изследване на CU-Boulder е първото, което измерва както стабилността при ходене, така и познанието на субектите, приемащи хипнотични лекарства за сън или плацебо.
В допълнение към проблемите с баланса, причинени от золпидем, проучването също така показва, че събуждането след два часа сън след прием на золпидем засилва инерцията на съня или неподвижността, състояние, което временно нарушава работната памет.
Участниците в проучването получиха компютъризирани тестове за производителност, които включваха добавяне на произволно генерирани числа.
Доклад по темата беше публикуван в Вестник на Американското гериатрично общество.
Ефектите от инерцията на съня дори без лекарства за сън вече са показали, че причиняват когнитивно увреждане, каза Райт. Но когато изследваните от CU-Боулдър са приемали золпидем, а не плацебо, когнитивните увреждания по същество са се удвоили.
Едно неочаквано откритие от проучването е, че младите хора, приемащи плацебо, изглеждат по-когнитивно повлияни от инерцията на съня, отколкото възрастните възрастни, приемащи плацебо, каза той.
Проучване от 2006 г., водено от Райт, показва, че изследваните лица, които не са приемали лекарства за сън и са били събудени след осем часа сън, са били по-когнитивно увредени за кратък период от време, отколкото напълно лишени от сън.
Няколко милиарда дози золпидем са предписани по целия свят, каза Райт, който също така ръководи CU-Boulder’s Sleep and Chronobiology Laboratory.
Екипът на CU-Boulder също измерва баланса и познанието при възрастни възрастни, които не са приемали лекарства за сън и са били държани будни в продължение на два часа след нормалното си лягане.
Те открили, че 25 процента от тези възрастни възрастни не са преминали теста за равновесие при ходене, което е в съответствие с това, което се наблюдава при хора, които имат безсъние. „Самото безсъние само увеличава риска от падания, дори без лекарства за сън“, каза той.
Констатацията, че золпидемът засяга по-възрастните повече от по-младите при балансови тестове, може да се обясни отчасти с факта, че и двете групи са получавали дози от пет милиграма през учебните нощи. Докато нормалната доза за възрастни възрастни е пет милиграма, стандартната доза за по-младите възрастни, лекувани от безсъние, е 10 милиграма.
„Това е област, която се нуждае от повече проучвания“, каза той.
Резултатите от проучването показват, че както хипнотичните лекарства за сън, така и инерцията на съня причиняват значително увреждане, имат важни последици за общественото здраве, каза Райт. При по-възрастните възрастните падания причиняват милиони нефатални наранявания годишно и повече от 300 000 смъртни случая по целия свят.
„Паданията могат да бъдат много изтощителни, особено когато възрастните хора счупят бедрата си и се нуждаят от хоспитализация, което води до понижаване на качеството им на живот“, каза Райт.
В допълнение, когнитивните увреждания, причинени както от золпидем, така и от инерцията на съня, могат да повлияят на вземането на решения, включително реагиране на ситуации като пожарна аларма и спешни медицински ситуации, както и грижи за болни деца или шофиране до клиника или болница, каза Райт.
„Една от целите на това проучване беше да се разбере рискът от това лекарство за сън и инерцията на съня по отношение на безопасността и познанието на хората и да се научат възрастните и здравните работници за потенциални проблеми“, каза Райт.
„Не предлагаме лекарствата за сън да не се използват, тъй като те имат своето място по отношение на лечението на безсъние.“
Едно от възможните решения за намаляване на падането на възрастни хора поради золпидем, други лекарства за сън или инерция на съня би било инсталирането на нощни шкафчета за тези, които често се събуждат през нощта, за да използват банята, каза Райт.
Необходими са допълнителни изследвания по тази важна тема за общественото здраве и безопасност, каза той.
Източник: Университет на Колорадо-Боулдър
