Лъчева терапия за гръбначни тумори

Крайната цел на лъчевата терапия е унищожаване на гръбначен тумор. Радиацията се използва и за свиване на тумор преди или след операция на гръбначния стълб и за облекчаване на болката, свързана с тумора.

Лъчевата терапия използва мултидисциплинарен екипен подход. Членовете на вашия лекуващ екип могат да включват радиационен онколог, неврорадиолог, патолог, ангиограф (медицински специалист, който интерпретира ангиограми, рентгенови лъчи на кръвоносните съдове), дозиметрист (специалист, който определя колко лъчелечение ще направите нужда и каква доза е необходима) и гръбначен хирург.

Преди да се препоръча лъчетерапия, се обмислят много неща, като вида на тумора, неврологичен дефицит, деформация на гръбначния стълб и засягане на костите или гръбначния мозък. Лекарят ще Ви прецени и общото здравословно състояние, симптомите и продължителността на живота. Внимателната и обмислена оценка е важна, тъй като има много видове методи за излъчване и доставяне. Планирането е от съществено значение за добрия резултат от лъчевата терапия.

Понякога лъчетерапията се комбинира с радиосенсибилизатор . Радиосенсибилизаторът е лекарство, което прави раковите клетки свръхчувствителни към радиационните ефекти.

Видове лъчева терапия
Точно както има много видове гръбначни тумори, има и много лъчеви терапии. Вашият лекар ще обсъди кои от тях, ако има такива, са подходящи за Вашия план за лечение.

• Външна лъчева терапия: Външната лъчева терапия е най-често срещаната и се доставя на пациента от външната част на тялото. С други думи, радиацията се насочва към определена област на тялото или мишена . Този вид терапия често се предлага в амбулаторни условия.
• Вътрешна лъчева терапия (или интерстициална лъчева терапия): Този вид лъчева терапия доставя радиация с помощта на запечатани импланти, поставени в близост до тумора. Този вид терапия е по-често срещан в случаите на рак на шията. Тази терапия обикновено изисква хоспитализация, защото пациентът е радиоактивен. Предприемат се специални предпазни мерки за защита на персонала и посетителите на болницата.
• Палиативна лъчева терапия: Това се доставя, за да помогне за намаляване на болката и симптомите от метастатичен рак (рак, който се е разпространил).
• Профилактична лъчева терапия: Това се доставя в зони без рак, за да се предотврати разпространението ( метастазите ) на раковите клетки. Този тип лъчение не е подходящ за всички пациенти или видове ракови тумори на гръбначния стълб.

Комбиниране на лекарства с радиация
Както бе споменато по-рано, радиосенсибилизаторите са лекарства, които могат да помогнат да се направи раковите клетки по-възприемчиви към целите на радиацията. Понякога тези лекарства се наричат хипоксични радиосенсибилизатори . По принцип тези лекарства намаляват количеството кислород (хипоксичност), раковите клетки могат да абсорбират. Тъй като кислородът е от съществено значение за възстановяването на клетките, хипоксичността допринася за смъртта на раковите клетки.

За да се предпазят нераковите клетки от вредното въздействие на радиацията, могат да се прилагат радиопротекторни лекарства. Понастоящем единственото лекарство, одобрено от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA), е амифостин (търговска марка Ethyol). Прилага се интравенозно за предотвратяване на сухота в устата и защита на жлезите, произвеждащи слюнка при пациенти с рак на шията.

В момента съществуващите лекарства се изследват за други приложения в лъчетерапията. Провеждат се и нови изследвания за лекарства.

Подробности за лъчевата терапия
Симулацията е терминът, използван за описание на къде ще бъдат насочени лъчевите лъчи. Лъчетерапевтът използва рентген или КТ, за да определи точното целево място (места). Лъчевите петна на радиация са маркирани - с маркираща писалка на тялото ви.

Тъй като трябва да лежите много неподвижно по време на лъчева терапия, може да бъде изградена телесна плесен, която да ви държи комфортно неподвижни. Такива форми за тяло обикновено се правят от пяна или пластмаса. Ако е необходимо, радиационните щитове са вградени в матрицата на тялото, за да защитят органите и тъканите.

Странични ефекти от лъчевата терапия
Повечето пациенти с лъчева терапия изпитват странични ефекти. Попитайте Вашия лекар или рентгенолог за страничните ефекти, които може да изпитате. Някои често срещани странични ефекти включват:

• Дразнене на кожата на мястото на терапията
• Гадене, повръщане
• умора
• Косопад

Вашият лекар може да препоръча лекарства без рецепта или без рецепта, за да ви помогне да управлявате страничните ефекти от лъчевата терапия.

Преглед на източници

Източници

1. Американската асоциация на медицинските дозиметристи (http://www.medicaldosimetry.org/index.cfm)
2. Ryken TC. Мозъчни и гръбначни тумори: Често задавани въпроси. Университет на Айова здравеопазване, септември 2000 г. http://www.uihealthcare.com/topics/medicaldepartments/neurosurgery/brainspinaltumors/index.html Достъп до 10 октомври 2008 г.
3. Национален раков институт (www.cancer.gov).
4. Радиологично общество на Северна Америка (http://www.radiologyinfo.org/index.cfm?bhcp=1).