За разлика от ПТСР, малките трайни щети от взривно сътресение

През последните няколко години изследователите се фокусираха върху приликите и разликите между сътресенията / лекото травматично увреждане на мозъка и посттравматичните стресови разстройства.

Нова информация предполага, че свързаните с борбата посттравматични стресови разстройства (ПТСР) изглежда са свързани с по-дългосрочни физически (главоболие, шум в ушите), емоционални (раздразнителност) и когнитивни (намалена концентрация или памет) симптоми.

И обратно, сътресението / леките травматични мозъчни наранявания (MTBI) не изглежда да има дългосрочни отрицателни ефекти върху войските.

„Близо 2 милиона войници са били разположени в операция„ Трайна свобода “и операция„ Иракска свобода “от 2001 г. насам, пишат авторите като основна информация в статията.

„Документирани са високи нива на бойна експозиция сред операция„ Трайна свобода “/ Операция„ Иракски свободни войници “, с повишен риск от излагане на взривове и наранявания и развитие на психични и физически здравословни проблеми след разполагането.“

Въпреки че Министерството на отбраната и Администрацията на ветераните са насочили вниманието си към ранното идентифициране на сътресението, съществуват малко данни за дългосрочните, функционални ефекти на сътресението върху завръщащите се войници.

За да изследва връзките между сътресението и симптомите на ПТСР, съобщени по време на разгръщане и дългосрочните психосоциални резултати, екип, ръководен от Мелиса А. Полусни, доктор по медицина, от системата за здравни грижи в Минеаполис и Медицинското училище на Университета в Минесота в Минеаполис , анкетира 953 военно разгърнати американски войници от Националната гвардия.

В съответствие с демографските данни на пехотните войници, разположени в Ирак, 92,5 процента от участниците са мъже, 87,1 процента са бели, 46,4 процента са по-млади от 30 и 86,5 процента са вписани в ранг. Войници бяха анкетирани в Ирак един месец преди да се върнат у дома и отново една година по-късно.

По време на първото проучване 7,6% от всички участващи войници отговарят на критериите за вероятна ПТСР. Този процент се е увеличил до 18,2 процента по време на второто проучване. Промяната в симптомите на PTSD между двете проучвания не се различава по-малко за тези, които са съобщили за сътресение в първото проучване, и тези, които не са го направили. Отчитането на ПТСР по време на проучването е един силно предвиден симптом след разгръщане, включително проблеми с паметта и баланса, трудна концентрация и раздразнителност.

Честотата на сътресение по време на първото проучване е била 9,2% и се е увеличила до 22% при второто проучване. От тези, които съобщават за сътресение при първото проучване, 30,2% са имали вероятна ПТСР по време на второто проучване. Освен това от 22%, които са съобщили за сътресение на мозъка по време на второто проучване, 30,4% също са имали вероятна ПТСР по това време.

Войниците с анамнеза за сътресение на мозъка също са по-склонни да съобщават за постконтусивни симптоми след разполагане; след коригиране на симптомите на ПТСР, връзката между тези симптоми и сътресение не е била значителна.

„Въпреки че свързаното с борбата ПТСР беше силно свързано с постконтусивни симптоми и психосоциални резултати една година след завръщането на войниците от Ирак, имаше малко доказателства за дългосрочно отрицателно въздействие на сътресението / лека травматична мозъчна травма върху тези резултати след отчитане на ПТСР “, казаха авторите.

„Тези констатации и двукратното увеличаване на докладите за свързано с разполагане сътресение / история на MTBI имат важни последици за скрининга и лечението.“

Докладът се намира в януарския брой на Архиви на общата психиатрия, едно от списанията на JAMA / Archives.

Източник: Американска медицинска асоциация (AMA)