Стандартизирайте измерването на детските хранителни разстройства
Детските хранителни разстройства застрашават здравето и благосъстоянието на ново поколение. За съжаление не съществуват ясни насоки за подпомагане на семейни лекари и педиатри.
Експертите казват, че точното определяне на очакваното телесно тегло за юноши въз основа на възраст, ръст и пол е от решаващо значение за диагностиката и управлението на хранителни разстройства като анорексия и булимия.
Ново проучване, публикувано в списанието Педиатрия сравнява три често срещани метода за изчисляване на очакваното телесно тегло на юноши с хранителни разстройства и установява, че методът на процентила на индекса на телесна маса (ИТМ) се препоръчва за клинични и изследователски цели.
Индексът на телесна маса се определя като телесното тегло на индивида, разделено на квадрата на неговата или нейната височина. Методът е разработен през 19-ти век за насочване на здравни изследвания на населението.
„Няма ясни насоки в юношеската област“, казва авторът на изследването, д-р Даниел Ле Гранж, професор по психиатрия и директор на Програмата за хранителни разстройства в Чикагския университет.
„Направихме да направим нещо сравнително лесно, което не е правено досега, а именно да разгледаме някои от най-често използваните методи за изчисляване на теглото в популациите на педиатричните и юношеските хранителни разстройства и да видим дали можем да измислим със златен стандарт за клинични, както и за изследователски цели. "
Льо Гранж и колегите му анализираха данни от юноши, търсещи лечение на хранителни разстройства в Чикагския университет. Те изчисляват очакваните телесни тегла, използвайки метода на BMI, заедно с две други често използвани мерки: методите McClaren и Moore.
Методът на ИТМ сравнява настоящия ИТМ на пациента с 50-ия процентил ИТМ за пациент на същата възраст, ръст и пол, според таблици, публикувани от Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Този процент може да помогне да се определи дали пациентът има хранително разстройство.
Техният анализ показа, че от трите метода на ИТМ е най-полезен за деца и юноши от всички възрасти, височини и тегло и може да отчете по-точно и много ниски и много високи пациенти.
Здравната реформа призовава лекарите от първичната помощ да поемат водеща роля в управлението на цялостното здраве на своите пациенти. Това означава, че много доставчици на семейни практики и педиатрични специалисти, които може да не са толкова запознати с хранителните разстройства и разпространението на хранителни разстройства, трябва да осигурят подходящо управление на грижите за деца с хранителни разстройства.
„Педиатрите са начело на поставянето на тези диагнози“, каза Льо Гранж. „Искахме да направим ясно изявление пред общността на педиатричните и юношеските хранителни разстройства, че всички трябва да говорим на един език и да продължим напред по този начин.“
Изследването също така препоръчва на изследователите да цитират метода, използван за изчисляване на очакваното телесно тегло в техните изследвания и подчертава значението на използването на термина „очакван“ вместо „идеален“, за да се опише телесното тегло, за да се избегнат нереалистичните очаквания за телесен образ при пациенти с хранителни разстройства.
„Мисля, че това е добър ясен клиничен наръчник и се надявам педиатрите в общността да смятат, че могат да го вземат и да имат удобен инструмент в своята клинична практика“, каза Льо Гранж.
Източник: Медицински център на Университета в Чикаго
